Los estudios demuestran estrategias efectivas para perder peso

Si desea perder peso, puede considerar la posibilidad de realizar ejercicio físico con regularidad, así como un programa estructurado de pérdida de peso, como Jenny Craig o Weight Watchers.

Dos nuevos estudios demuestran que cuando se utilizan en conjunto, este tipo de intervenciones funcionan para los adultos con sobrepeso u obesidad. Antes de la publicación de estos estudios, ha habido una falta de evidencia científica para la gran mayoría de los programas comerciales de pérdida de peso.

En el primer estudio, Bret H. Goodpaster, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y sus colegas, asignaron al azar a un grupo de 130 adultos con obesidad severa sin diabetes en dos grupos para evaluar la pérdida de peso durante un período de un año. .

Un grupo se asignó al azar a dieta y actividad física durante los 12 meses completos, mientras que el otro grupo tuvo la misma intervención dietética, pero con la actividad física retrasada durante seis meses. El estudio se realizó desde febrero de 2007 con seguimiento hasta abril de 2010.

Para ayudar a los sujetos a seguir sus dietas y mejorar las posibilidades de perder peso, los investigadores proporcionaron comidas preenvasadas al grupo sin cargo durante todo el estudio. En los primeros tres meses, esto incluyó todas menos una comida al día. Durante los siguientes tres meses, incluyó solo una comida preenvasada por día.

La actividad física consistió en una caminata rápida de hasta 60 minutos, cinco días a la semana. A los participantes se les proporcionó un podómetro y se les animó a caminar al menos 10,000 pasos al día.

También se proporcionaron pequeños incentivos económicos para el cumplimiento de los objetivos conductuales de la intervención. Los participantes recibieron una combinación de contactos grupales, individuales y telefónicos como parte de la intervención en el estilo de vida.

El grupo que comenzó con la dieta y la actividad física perdió más peso en los primeros seis meses que el grupo de actividad retrasada (alrededor de 24 libras en comparación con 18 libras).

Sin embargo, los autores informan que la pérdida de peso a los 12 meses fue aproximadamente la misma en los dos grupos (casi 27 libras frente a alrededor de 22 libras).

"La circunferencia de la cintura, la grasa abdominal visceral, el contenido de grasa hepática (hígado), la presión arterial y la resistencia a la insulina se redujeron en ambos grupos", según los autores.

“También está claro que la actividad física debe incorporarse temprano en cualquier enfoque de restricción dietética para inducir la pérdida de peso y reducir la esteatosis hepática [hígado graso] y la grasa abdominal”, escribieron los autores.

En el segundo estudio, Cheryl L.Rock, Ph.D., RD, del Moores UCSD Cancer Center y sus colegas, llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio de pérdida de peso y mantenimiento del peso en 442 mujeres con sobrepeso u obesidad (IMC, 25 - 40), de 18 a 69 años. Se hizo un seguimiento de las mujeres durante un período de dos años con un seguimiento entre noviembre de 2007 y abril de 2010.

Las mujeres fueron asignadas al azar en tres grupos de intervención. El primer grupo consistió en consejería de pérdida de peso en persona, en el centro (167 mujeres) semanal individualizada, que incluyó alimentos preparados preenvasados ​​y gratuitos (de Jenny Craig, Inc.). También se les pidió que realizaran actividad física durante 30 minutos al día, cinco días a la semana.

El segundo grupo fue el mismo que el primero, excepto que en lugar de sesiones de asesoramiento en persona, las sesiones se realizaron por teléfono (164 mujeres).

El tercer grupo fue el grupo de atención habitual (111 mujeres) que recibió dos sesiones de asesoramiento individualizado para la pérdida de peso con un dietista profesional, así como un contacto una vez al mes.

La pérdida de peso promedio para las mujeres que participaron en el grupo del centro fue de aproximadamente 16 libras o 7,9 por ciento de su peso inicial, aproximadamente 14 libras o 6,8 por ciento para el grupo de teléfono y aproximadamente 4,5 libras para el grupo de control de atención habitual.

"Al final del estudio, más de la mitad en cualquiera de los grupos de intervención tenía una pérdida de peso de al menos el 5 por ciento en comparación con el 29 por ciento de los participantes de la atención habitual", informan los autores.

"Los resultados de este estudio sugieren que este programa estructurado incentivado de pérdida de peso con comidas preparadas gratuitas puede promover eficazmente la pérdida de peso en comparación con el grupo de atención habitual", comentan los autores.

"Es importante destacar que la pérdida de peso se mantuvo en gran medida a los dos años de seguimiento". Señalan que incluso un pequeño porcentaje de cambios de peso puede resultar en una reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes.

Sin embargo, hoy en día la mayoría de los programas de pérdida de peso disponibles comercialmente no están cubiertos por un seguro médico en los EE. UU.

“Actualmente, las compañías de seguros a menudo cubrirán el costo de la cirugía bariátrica para la obesidad (estimado en $ 19,000 - $ 29,000 por paciente a partir de los datos de reembolso del seguro) pero no cubren el costo de los programas comerciales de pérdida de peso (como el evaluado en este estudio, con cuesta aproximadamente $ 1,600 por 12 semanas del programa y por comida) ”, señala Rena R. Wing, Ph.D., de la Escuela de Medicina Warren Alpert, Brown University.

"Ofrecer programas comerciales de pérdida de peso gratuitos a los participantes podría ser una inversión valiosa en el cuidado de la salud".

La obesidad es uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXI y la prevalencia de la obesidad ha aumentado rápidamente durante las últimas tres décadas, especialmente entre las mujeres afroamericanas. Las estadísticas nacionales indican que la prevalencia de sobrepeso y obesidad combinados (con un índice de masa corporal de 25 o más) es del 68 por ciento de la población.

Las personas que tienen sobrepeso o son obesas tienen un mayor riesgo de sufrir una serie de problemas médicos, como diabetes e hipertensión arterial.

Los artículos aparecen en la edición impresa del 27 de octubre de JAMA.

Fuente: JAMA