Los trastornos relacionados con el estrés pueden estar relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
Los trastornos relacionados con el estrés, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT), pueden estar relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), según un nuevo estudio sueco publicado en El BMJ.
Los trastornos relacionados con el estrés son un grupo de afecciones psiquiátricas provocadas por acontecimientos vitales estresantes o angustia mental. Esto incluye el trastorno de estrés postraumático (PTSD), la reacción de estrés agudo y el trastorno de adaptación. La presencia de un evento traumático potencialmente mortal es un requisito previo para el TEPT y la reacción de estrés agudo, mientras que el trastorno de adaptación generalmente se refiere a la angustia mental o física provocada por un cambio de vida significativo.
Los sucesos estresantes de la vida pueden incluir la muerte de un ser querido, un diagnóstico de una enfermedad potencialmente mortal, desastres naturales o violencia, escriben los autores.
Los nuevos hallazgos muestran que el riesgo de eventos de ECV graves y agudos, como paro cardíaco y ataque cardíaco, fue particularmente alto en los primeros seis meses después del diagnóstico de un trastorno relacionado con el estrés y durante el primer año para otros tipos de ECV.
Estudios anteriores han demostrado que las reacciones graves de estrés desencadenadas por eventos importantes de la vida o traumas están vinculadas al desarrollo de ECV. Pero la mayoría de las investigaciones sobre este tema se han centrado en los veteranos masculinos o en los que actualmente están activos en el ejército con síntomas de PTSD o PTSD. Y debido al tamaño más pequeño de estas muestras, los datos sobre los efectos de las reacciones de estrés en diferentes tipos de ECV son limitados.
Entonces, para arrojar algo de luz sobre esto, el nuevo estudio utilizó registros de salud y población suecos para investigar el papel del TEPT clínicamente diagnosticado, la reacción de estrés agudo, el trastorno de adaptación y otras reacciones de estrés en el desarrollo de la ECV. Controlaron los antecedentes familiares, los antecedentes médicos y las condiciones psiquiátricas subyacentes.
El equipo de investigación comparó a 136,637 pacientes diagnosticados con un trastorno relacionado con el estrés entre enero de 1987 y diciembre de 2013 con 171,314 hermanos completos que estaban libres de trastornos relacionados con el estrés y ECV.
Para cada paciente, se seleccionaron al azar 10 personas de la población general que no se veían afectadas por trastornos relacionados con el estrés y ECV en la fecha del diagnóstico del paciente. Las personas expuestas y no expuestas fueron luego emparejadas individualmente por año de nacimiento y sexo.
Las reacciones de estrés severo a eventos importantes de la vida o traumas se asociaron con un mayor riesgo de varios tipos de ECV, especialmente durante el primer año después del diagnóstico, con un riesgo 64 por ciento más alto entre los pacientes con un trastorno relacionado con el estrés en comparación con su hermano no afectado. Los hallazgos fueron similares para los pacientes con un trastorno relacionado con el estrés en comparación con la población general.
También hubo un vínculo más fuerte entre los trastornos relacionados con el estrés y las ECV de inicio temprano (casos de enfermedad que se desarrollaron antes de los 50 años) que los de inicio tardío.
De todas las ECV estudiadas, el riesgo excesivo durante el primer año fue mayor para la insuficiencia cardíaca y para los coágulos de sangre importantes (embolia y trombosis) después de un año.
Hubo asociaciones similares entre el sexo, el período calendario, los antecedentes médicos y los antecedentes familiares de ECV. Pero quienes fueron diagnosticados con un trastorno por estrés a una edad más temprana tenían un mayor riesgo de ECV.
Dado que se trata de un estudio observacional, no puede establecer la causa. Los investigadores señalan la evidencia de otros estudios que sugieren un vínculo biológico entre las reacciones de estrés graves y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Y no pueden descartar el papel de otros factores conductuales no medidos, como el tabaquismo y la ingesta de alcohol.
Pero dicen que su estudio es el primero en investigar el vínculo entre varios trastornos relacionados con el estrés y varios tipos de ECV mediante comparaciones entre hermanos, tanto entre hombres como entre mujeres.
Los investigadores añaden que los médicos deben ser conscientes del vínculo "sólido" entre los trastornos relacionados con el estrés y un mayor riesgo posterior de enfermedad cardiovascular, particularmente durante los meses posteriores al diagnóstico.
“Estos hallazgos exigen una mayor conciencia clínica y, si se verifican, un seguimiento o una intervención temprana entre los pacientes con trastornos relacionados con el estrés diagnosticados recientemente”, concluyen.
Fuente: BMJ
