Los fumadores con trastornos mentales pueden necesitar asesoramiento para dejar de fumar
Hasta el 40 por ciento de los fumadores sufren de estas condiciones concurrentes, y estas personas experimentan más dificultades para tratar de dejar de fumar. Si los médicos de atención primaria pudieran ofrecer asesoramiento, no solo mejoraría la salud de sus pacientes, sino que también reduciría los costos de atención médica relacionados con el tabaco, dijo el Dr. Michael Ong, profesor asistente de investigación de medicina interna general y servicios de salud en David Geffen School of Medicine de UCLA e investigadora del centro Jonsson.
Los médicos de atención primaria desempeñan un papel importante en el asesoramiento para dejar de fumar. Sin embargo, antes de este estudio, su efectividad con esta población de pacientes no estaba clara, dijo Ong.
“Descubrimos que sería muy eficaz que los médicos de atención primaria brinden ayuda para dejar de fumar a estos pacientes”, dijo Ong. "Sin embargo, en el contexto de todo lo que estos médicos están tratando de hacer en un día, dejar de fumar puede quedar en el camino".
“También se ha pensado que con esta población de pacientes, los médicos solo deben tomar una cosa a la vez, por ejemplo, tratar una adicción a los opiáceos y optar por tratar el abandono del hábito de fumar más tarde. Pero al final del día, demostramos que la consejería para dejar de fumar es eficaz en esta población de pacientes y definitivamente debe buscarse ".
Los investigadores encontraron que la probabilidad de que los pacientes con trastornos concurrentes dejaran de fumar por su cuenta (sin asesoramiento para dejar de fumar) era del 6 por ciento, mientras que los fumadores sin estos trastornos adicionales tenían un 10,5 por ciento de posibilidades.
Los fumadores, con y sin alcohol, drogas o trastornos mentales, tenían la misma probabilidad de recibir asesoramiento para dejar de fumar (72,9 por ciento y 79,9 por ciento, respectivamente); sin embargo, aquellos con estos trastornos dejaron de fumar en niveles iguales cuando recibieron ayuda de su médico.
Cuando se brinda asesoramiento, los fumadores con afecciones comórbidas tenían una probabilidad cinco veces mayor de dejar de fumar (31,3 por ciento), mientras que los fumadores sin los otros trastornos tenían una probabilidad tres veces mayor (34,9 por ciento).
"Este estudio muestra que los médicos de atención primaria pueden ayudar a los fumadores con problemas de alcohol, drogas o trastornos mentales a dejar de fumar", afirma el estudio. "Estos fumadores deben ser objeto de asesoramiento para dejar de fumar a fin de reducir la carga sanitaria del tabaco".
Ong señaló que hay tasas mucho más altas de tabaquismo entre los esquizofrénicos y aquellos con depresión y trastornos de ansiedad.
Para el estudio, los investigadores examinaron la conexión entre la consejería para dejar de fumar del año anterior y el abandono exitoso entre 1.356 pacientes. Los participantes informaron haber fumado en la encuesta del Estudio de seguimiento comunitario de 1998-99 y luego informaron haber visto a un médico de atención primaria en el último año en una Encuesta de seguimiento de atención médica para comunidades en 2000-01.
"Hicimos una muestra de pacientes con estos trastornos, y si fumaban alguna vez, hicimos un seguimiento dos años después para ver si habían hablado con su médico de atención primaria sobre dejar de fumar y si, de hecho, dejaron de fumar", Ong. dijo.
"Seleccionamos a los fumadores de la encuesta original en 1998 y analizamos los datos de la segunda encuesta en 2000. Nadie había examinado nunca a los fumadores con estas enfermedades comórbidas desde este ángulo antes".
Ong dijo que le gustaría que los resultados del estudio se agreguen a las nuevas pautas de práctica clínica para que los médicos que tratan a fumadores con afecciones concurrentes comprendan que la consejería para dejar de fumar en esta población de pacientes en particular es más exitosa.
“Hacer que la gente deje de fumar es la forma número uno de reducir las muertes en los Estados Unidos”, dijo Ong. “Sabemos que estas muertes se pueden prevenir y deberíamos incorporar todas las herramientas en nuestra caja de herramientas para mantener a las personas saludables. Este estudio proporciona evidencia de que aconsejar a todo tipo de pacientes, incluso a los pacientes que presentan problemas con enfermedades comórbidas, para que dejen de fumar puede funcionar ".
El estudio se publica en Investigación sobre la nicotina y el tabaco.
Fuente: Universidad de California
