El acetaminofén en el embarazo está relacionado con un mayor riesgo de TDAH
Como se informó en la edición en línea de Pediatría de JAMA, Investigadores de UCLA en colaboración con la Universidad de Aarhus en Dinamarca, descubrieron que el uso de acetaminofén por una mujer durante el embarazo se correlaciona con un mayor riesgo en los niños de TDAH y trastorno hipercinético.
Aunque el hallazgo es de observación y no prueba de una relación de causa y efecto, el hallazgo genera inquietudes sobre el uso de acetaminofén durante el embarazo.
El acetaminofén proporciona a muchas personas alivio de los dolores de cabeza y los músculos adoloridos y, cuando se usa de manera adecuada, se considera en su mayoría inofensivo.
En las últimas décadas, el medicamento, que se comercializa desde la década de 1950, se ha convertido en el medicamento más utilizado por las mujeres embarazadas para tratar la fiebre y el dolor.
El TDAH es uno de los trastornos neuroconductuales más comunes en todo el mundo y se caracteriza por falta de atención, hiperactividad, aumento de la impulsividad y desregulación motivacional y emocional.
El trastorno hipercinético es una forma particularmente grave de TDAH.
"Las causas del TDAH y el trastorno hipercinético no se comprenden bien, pero los factores ambientales y genéticos contribuyen claramente", dijo la Dra. Beate Ritz, una de las autoras principales del artículo.
“Sabemos que ha habido un rápido aumento de los trastornos del desarrollo neurológico infantil, incluido el TDAH, en las últimas décadas, y es probable que el aumento no se deba únicamente a mejores diagnósticos o conciencia de los padres. Es probable que también haya componentes ambientales ".
"Eso nos dio la motivación para buscar causas ambientales que sean evitables", dijo el Dr. Jørn Olsen de la Universidad de Aarhus, otro autor principal y ex presidente del departamento de epidemiología de la UCLA Fielding School.
“Es posible que parte de la neuropatología ya esté presente al nacer, lo que hace que las exposiciones durante el embarazo y / o la infancia sean de especial interés. Debido a que el acetaminofén es el medicamento que se usa con más frecuencia para el dolor y la fiebre durante el embarazo, era algo que pensamos que deberíamos considerar ".
Los investigadores de la UCLA utilizaron la Cohorte Nacional de Nacimientos de Dinamarca, un estudio nacional de embarazos y niños, para examinar las complicaciones y enfermedades del embarazo en la descendencia como una función de factores que operan en la vida temprana. La cohorte se centra especialmente en los efectos secundarios de los medicamentos y las infecciones.
Los investigadores estudiaron a 64.322 niños y madres que se inscribieron en la cohorte danesa de 1996 a 2002. El uso de acetaminofén durante el embarazo se determinó mediante entrevistas telefónicas asistidas por computadora que se realizaron hasta tres veces durante el embarazo y nuevamente seis meses después del parto.
Luego, los investigadores hicieron un seguimiento con los padres cuando sus hijos alcanzaron la edad de 7 años.
Primero preguntaron a los padres sobre cualquier problema de comportamiento en sus hijos utilizando el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades, un cuestionario estándar de evaluación del comportamiento utilizado por los científicos. Evalúa cinco dominios, incluidos síntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad, relación con los compañeros y comportamiento social en niños y adolescentes de entre 4 y 16 años.
Además, obtuvieron diagnósticos de trastorno hipercinético entre los niños de la cohorte (a una edad promedio de 11 años) del Registro del Hospital Nacional Danés o del Registro Central Psiquiátrico Danés.
Por último, identificaron si los medicamentos para el TDAH, principalmente Ritalin, se recetaron a los niños utilizando la base de datos de prescripción farmacéutica danesa.
Más de la mitad de todas las madres informaron haber usado acetaminofén durante el embarazo. Los investigadores encontraron que los niños cuyas madres usaron acetaminofén durante el embarazo tenían un riesgo de 13 a 37 por ciento más alto de recibir un diagnóstico hospitalario de trastorno hipercinético, ser tratados con medicamentos para el TDAH o tener comportamientos similares al TDAH a los 7 años.
Cuanto más tiempo se tomó acetaminofén, es decir, en el segundo y tercer trimestre, más fuertes serán las asociaciones.
Los riesgos de trastorno hipercinético / TDAH en los niños aumentaron en un 50 por ciento o más cuando las madres habían usado el analgésico común durante más de 20 semanas de embarazo.
"Se sabe a partir de datos en animales que el acetaminofén es un disruptor hormonal, y la exposición hormonal anormal durante el embarazo puede influir en el desarrollo del cerebro fetal", dijo Ritz.
"El acetaminofén puede atravesar la barrera placentaria", señaló Ritz, "y es plausible que el acetaminofén pueda interrumpir el desarrollo del cerebro fetal al interferir con las hormonas maternas o mediante neurotoxicidad, como la inducción de estrés oxidativo, que puede causar la muerte de las neuronas".
"Necesitamos más investigación para verificar estos hallazgos, pero si estos resultados reflejan asociaciones causales, entonces el acetaminofeno ya no debería considerarse un medicamento 'seguro' para su uso durante el embarazo", dijo Olsen.
Fuente: UCLA
