Diagnóstico del "síndrome del bebé sacudido" aceptado por la mayoría de los médicos
A pesar de informes recientes de que la comunidad médica está dividida sobre la validez del síndrome del bebé sacudido, una nueva encuesta encuentra que una gran mayoría de médicos cree que es un diagnóstico válido, según un nuevo estudio publicado en La Revista de Pediatría.
Los hallazgos muestran un consenso médico muy alto de que sacudir a un niño pequeño puede resultar en un hematoma subdural (una acumulación de sangre fuera del cerebro que amenaza la vida), hemorragia retiniana grave, coma o la muerte.
"Las afirmaciones de controversia sustancial dentro de la comunidad médica sobre el síndrome del bebé sacudido y el traumatismo craneoencefálico por abuso han creado un efecto escalofriante en las audiencias de protección infantil y los enjuiciamientos penales", dice Sandeep Narang, MD, JD, autor principal del estudio, Jefe de División de Abuso Infantil Pediatría en el Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie de Chicago, y Profesora Asociada de Pediatría-Abuso Infantil en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
"Nuestro estudio es el primero en proporcionar la confirmación empírica muy necesaria de que los médicos multidisciplinarios de todo el país aceptan de manera abrumadora la validez de estos diagnósticos y refuta la afirmación reciente de que existe esta 'oleada' emergente de opiniones de los médicos en contra de los diagnósticos".
Los informes de los medios de comunicación y las decisiones judiciales recientes han puesto en duda la aceptación generalizada entre los médicos del síndrome del bebé sacudido y el traumatismo craneal por abuso. La aceptación general de tales conceptos en la comunidad médica es un factor crítico para admitir el testimonio de expertos médicos en los tribunales. En los casos de maltrato infantil, los tribunales a menudo se basan en el testimonio de expertos médicos para establecer la causa más probable de las lesiones de un niño.
Para el estudio, los investigadores analizaron las respuestas de la encuesta de 628 médicos que evalúan con frecuencia a niños lesionados en 10 hospitales de niños líderes en los EE. UU. Las especialidades representadas incluyeron medicina de emergencia, cuidados críticos, pediatría de abuso infantil, oftalmología pediátrica, radiología pediátrica, neurocirugía pediátrica, neurología pediátrica y patología forense.
Los hallazgos muestran que el 88 por ciento de estos médicos cree que el síndrome del bebé sacudido es un diagnóstico válido, mientras que el 93 por ciento afirmó el diagnóstico de traumatismo craneal por abuso.
Cuando se les pidió que atribuyeran una causa de hematoma subdural, hemorragia retiniana grave, coma o muerte en un niño menor de tres años, más del 80 por ciento de los médicos respondieron que temblar con o sin impacto era probable o muy probable que produjera un hematoma subdural. . El noventa por ciento informó que era probable o muy probable que condujera a una hemorragia retiniana grave, y el 78 por ciento consideró que era probable o muy probable que provocara un coma o la muerte.
La gran mayoría de los encuestados pensó que ninguna de las otras causas potenciales, excepto la colisión de vehículos de motor a alta velocidad, resultó en estos tres hallazgos clínicos. Muy pocos médicos creían que una pequeña caída pudiera explicar los síntomas.
“Nuestros datos muestran que sacudir a un niño pequeño es generalmente aceptado por los médicos como una forma peligrosa de abuso”, dice Narang.
Fuente: Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
