La atención primaria por teléfono puede aliviar la ansiedad y los síntomas del estado de ánimo
Se descubrió que un programa de atención colaborativa por teléfono diseñado para tratar el pánico y los trastornos de ansiedad generalizada en la atención primaria es mucho más eficaz para reducir los síntomas y aumentar la calidad de vida relacionada con la salud que la atención típica, según una nueva investigación de la Escuela de la Universidad de Pittsburgh de Medicina.
La atención colaborativa, o atención integral, se refiere al tratamiento de atención primaria que también ofrece terapias de salud mental, salud conductual y uso de sustancias.
"Si bien docenas de ensayos clínicos han demostrado la efectividad de la atención colaborativa para el tratamiento de la depresión en la atención primaria, comparativamente pocos han abordado la ansiedad, a pesar de su prevalencia similar y su impacto adverso en la calidad de vida relacionada con la salud y la utilización excesiva de los servicios de salud", dijo Bruce. L. Rollman, MD, MPH, profesor de medicina y director del Centro Pitt de Salud Conductual y Tecnología Inteligente.
Para el estudio, los investigadores inscribieron a 329 pacientes, de entre 18 y 64 años, que habían sido remitidos por sus médicos de atención primaria en seis ubicaciones de práctica afiliadas al Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC).
Aproximadamente 250 pacientes fueron clasificados como "muy ansiosos" y asignados al azar a la intervención por teléfono o al cuidado habitual de su médico de atención primaria. Los otros 79 pacientes con niveles "moderados" de síntomas de ansiedad fueron asignados a un grupo de "espera vigilante" y luego aleatorizados si sus síntomas de ansiedad empeoraban.
Un administrador de atención del estudio llamó regularmente a los pacientes del grupo de atención telefónica para brindarles lo siguiente: psicoeducación básica, fomentar hábitos saludables (dormir, hacer ejercicio, evitar el exceso de alcohol), evaluar las preferencias de tratamiento para los medicamentos contra la ansiedad, monitorear la respuesta al tratamiento e informar sus médicos de atención primaria de su preferencia de atención y progreso.
En la evaluación de seguimiento a los 12 meses, los investigadores encontraron que los síntomas de ansiedad remitieron en el 53 por ciento de los pacientes de intervención en comparación con solo el 32 por ciento de los pacientes que continuaron recibiendo la atención habitual de sus médicos de atención primaria. La intervención telefónica también resultó en mejoras significativas similares en la calidad de vida relacionada con la salud, el pánico y los síntomas del estado de ánimo.
De manera significativa, estos beneficios se mantuvieron durante un año después de que terminó la intervención. Los afroamericanos y los hombres informaron los niveles más altos de mejoría, y los 79 pacientes que informaron niveles moderados de ansiedad al inicio del estudio generalmente obtuvieron buenos resultados en el transcurso del seguimiento, ya sea que luego fueran asignados al azar a la intervención del estudio o no.
“La atención colaborativa eficaz para la ansiedad puede ser proporcionada por teléfono por administradores de atención de salud no mental con educación universitaria que sigan un algoritmo de tratamiento basado en la evidencia y trabajen bajo la dirección de un médico de atención primaria”, dijo Rollman.
Los hallazgos aparecen publicados en la edición de marzo de la Revista de Medicina Interna General.
Fuente: Facultades de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh
