Estudio advierte contra el uso de antipsicóticos en adultos mayores hospitalizados
Los adultos mayores hospitalizados que reciben medicamentos antipsicóticos para el delirio pueden tener un mayor riesgo de muerte o paro cardiopulmonar, según un nuevo estudio publicado en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.
El delirio, confusión repentina o un cambio rápido en el estado mental, afecta del 15% al 26% de los adultos mayores hospitalizados. Es particularmente problemático porque quienes padecen la afección pueden interferir con la atención médica o dañarse directamente a sí mismos oa otros.
Además de la terapia conductual y las restricciones físicas, los medicamentos antipsicóticos se encuentran entre las pocas opciones que los proveedores de atención médica pueden utilizar para aliviar el delirio y proteger a los pacientes y cuidadores; sin embargo, estos medicamentos tienen sus propios riesgos.
Para investigar más a fondo el impacto de los fármacos antipsicóticos en los pacientes mayores hospitalizados, los investigadores analizaron específicamente la muerte o el paro cardiopulmonar (ataque cardíaco) no mortal en un gran centro médico académico de Boston.
Estudios anteriores han sugerido que los fármacos antipsicóticos típicos podrían causar muerte súbita y que los antipsicóticos atípicos podrían aumentar los riesgos de caídas, neumonía y muerte de las personas. Además, otro gran estudio también sugirió que ambos tipos de medicamentos antipsicóticos representaban un riesgo de ataques cardíacos fatales.
Aún así, los antipsicóticos atípicos se recetan comúnmente para pacientes mayores hospitalizados. Un estudio reciente de pacientes del Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston encontró que se recetaron antipsicóticos al 9% de todos los adultos que fueron hospitalizados por causas no psiquiátricas.
Otro gran estudio encontró que el uso de antipsicóticos para prevenir o tratar el delirio no redujo el riesgo de muerte, no redujo la severidad del delirio ni acortó su duración, y no acortó el tiempo que las personas pasaban en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o su duración de la estancia hospitalaria.
Los nuevos hallazgos muestran que los adultos que tomaban medicamentos antipsicóticos de "primera generación" o "típicos" (medicamentos desarrollados por primera vez alrededor de la década de 1950) eran significativamente más propensos a sufrir la muerte o un paro cardiopulmonar, en comparación con aquellos que no tomaron estos medicamentos.
Tomar antipsicóticos “atípicos” o de “segunda generación” (llamados así porque se desarrollaron más tarde) aumentó el riesgo de muerte o paro cardiopulmonar solo para personas de 65 años o más.
"El delirio es común en pacientes hospitalizados de edad avanzada y difícil de tratar, pero los medicamentos antipsicóticos deben usarse con precaución independientemente de la edad", dijeron los autores.
Fuente: Sociedad Americana de Geriatría
