Sospecho que mi novia está desarrollando esquizofrenia

Llevo tres años con mi novia. Ella viene de un hogar roto; su madre era una adicta a la cocaína esquizoafectiva que se suicidó cuando mi novia tenía 12 años, y su padre es emocionalmente abusivo, lo que la llevó a mudarse cuando cumplió 18 hace dos años y medio. Hemos estado viviendo juntos desde entonces. Hace aproximadamente dos años, le diagnosticaron un trastorno límite de la personalidad después de un grave intento de suicidio que la dejó en coma y las complicaciones posteriores que provocaron un daño cerebral leve. También le diagnosticaron trastorno de estrés postraumático a una edad temprana y recuerda haber estado demasiado apegada a su madre durante la mayor parte de su infancia.

Hace varios años me dijo que tiene alucinaciones visuales y auditivas, especialmente por la noche. A veces le asustan, pero siempre ha sido muy consciente de que no son reales. Durante mucho tiempo he entendido que son el resultado del abuso sexual y emocional infantil, pero ahora no estoy tan seguro.

Recientemente me informó que ha estado muy ansiosa en el trabajo, sintiendo que la gente la está mirando constantemente. También dijo que sus alucinaciones visuales están empeorando y le preocupa que la gente pueda decir lo que está pensando. Toma Risperidona y Paxil, así como Propranolol, y lo ha estado haciendo desde su intento de suicidio. La he instado muchas veces a lo largo de los años a buscar terapia, pero cuando está de acuerdo, se detiene después de solo uno o dos meses, diciendo que no siente que los terapeutas sean confiables. Ella parece creer que están tratando de ganar algo y que no se preocupan por los mejores intereses de sus pacientes.

Me preocupa que su paranoia pueda ser el comienzo de algún tipo de delirio esquizofrénico, especialmente dada la mayor intensidad y frecuencia de sus alucinaciones. En general, es muy consciente de cuándo está siendo irracional, pero ha insistido firmemente en que los clientes la miran constantemente y que sus empleados piensan cosas horribles sobre ella. Incluso me ha gritado, insistiendo en que no lo entiendo cuando le digo que es probable que nadie piense más que en un pensamiento pasajero sobre ella.

Necesito saber cómo ayudarla sin que se sienta perseguida. Soy el único apoyo que le queda en su vida y quiero que obtenga ayuda lo antes posible.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Parece haber una escalada o un cambio en sus síntomas, lo cual es preocupante. Es difícil saber qué podría estar causándolo. Hay varias posibilidades, incluido un trastorno psicótico como la esquizofrenia, pero también puede estar relacionado con el estrés, el trastorno de estrés postraumático o su daño cerebral leve. También puede haber otras posibilidades. Sin una evaluación de salud mental, es difícil saber con certeza cuál podría ser el problema.

Lo más importante es animarla a que informe de estos síntomas a sus médicos tratantes. Probablemente ajustarán sus medicamentos en un esfuerzo por tratar estos nuevos síntomas. Es probable que sus síntomas se puedan controlar con medicamentos. Es mejor tratar estos síntomas más temprano que tarde para evitar que se conviertan en un episodio o trastorno psicótico.

Debido a sus síntomas, le resulta cada vez más difícil confiar en las personas que la rodean, incluso en las personas cercanas a ella. Esto subraya la importancia de que informe sobre sus síntomas y que le ajusten la medicación. Mencionaste que querías que ella fuera a terapia. Eso podría ayudarla en el futuro, si estuviera dispuesta a ir, pero en este momento lo más importante es consultar con su médico tratante sobre estos síntomas. Eso le dará la mejor oportunidad de prevenir que estos síntomas empeoren.

Por último, si no informa sus síntomas a su médico, puede informarlos por ella. Las leyes de privacidad impiden que su médico o equipo de tratamiento discuta su caso con usted (a menos que ella les haya dado permiso explícito para hacerlo), pero no hay nada que le impida comunicarse con ellos para informar sus inquietudes. Al menos sabrán lo que está sucediendo y podrían ayudar. No dude en volver a escribirnos con preguntas adicionales. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle