Reforma de la atención de la salud mental impulsada por los mejores científicos
Los expertos en psicoterapia dicen que a medida que los estadounidenses trabajan para reformar el sistema de atención médica, también deberían rediseñar cómo se brinda la atención de salud mental.
En un nuevo artículo, el Dr. Alan Kazdin de la Universidad de Yale, ex presidente de la Asociación Americana de Psicología, cree que debemos reconocer una verdad básica: todo nuestro progreso y desarrollo en la psicoterapia basada en la evidencia no ha logrado resolver el problema bastante serio de enfermedad mental en los Estados Unidos.
En un artículo anterior, Kazdin instó a los científicos psicológicos a repensar el actual sistema de salud mental para que el tratamiento adecuado esté disponible y sea accesible para todos los que lo necesiten.
En el artículo actual, varios científicos distinguidos han destacado puntos importantes que deberán abordarse antes de que se pueda revisar el sistema de atención de la salud mental.
La primera área de reforma es la necesidad de comprender mejor qué tipos de intervenciones funcionan y para quién. Los científicos psicológicos Varda Shoham, Ph.D., y Thomas R. Insel, M.D., sostienen que saber qué tratamientos funcionan no importará a menos que sepamos cómo dirigir las intervenciones a las personas que se beneficiarán más. “En ausencia de tal conocimiento”, argumentan, “corremos el riesgo de tomar decisiones de tratamiento guiadas por la accesibilidad a los recursos en lugar de las necesidades del paciente, el mismo problema que Kazdin y Blase pretenden resolver”.
El documento también sugirió la necesidad de integrar mejor varios niveles de atención. Psicólogos Drs. Marc S. Atkins y Stacy L. Frazier argumentan que "solo un modelo de salud pública integral e integrado puede abordar adecuadamente los problemas sociales generalizados que subyacen a las necesidades de salud mental de nuestro país". La adopción de un enfoque de salud pública de este tipo requerirá que prestemos atención a todos los niveles de atención de la salud mental, distribuyendo los recursos por igual desde la etapa de prevención hasta la etapa de intervención del proceso de tratamiento.
Finalmente, los investigadores creen que necesitan hacer un mejor trabajo identificando métodos óptimos de entrega. Según Brian Yates, Ph.D., tenemos que encontrar formas más efectivas de administrar el tratamiento: “métodos que usen menos tiempo del terapeuta, menos tiempo del cliente, minimicen los costos de transporte del cliente, así como el espacio físico y consuman menos de otros recursos cada vez más escasos y costosos ".
Aunque un nuevo modelo de prestación de servicios de atención de la salud mental suena como una quimera, existe un precedente.
Como señalan los autores de un comentario, el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Ya ha desarrollado e implementado programas nuevos e innovadores para abordar la salud mental de sus veteranos.
En resumen, los comentarios brindan información franca sobre los desafíos que enfrentamos al tratar de abordar la carga de la salud mental en los Estados Unidos.
El nuevo artículo se publica en el último número de Perspectivas de la ciencia psicológica.
Fuente: Asociación de Ciencias Psicológicas
