Identificar el diagnóstico de enfermedades mentales puede no ser tan importante
La investigación citada en un editorial sugiere que cuando se trata de enfermedades mentales, es posible que precisar el diagnóstico correcto no sea tan importante para prescribir un tratamiento eficaz.
Los hallazgos de la investigación de Mark Zimmerman, M.D., investigador clínico del Hospital de Rhode Island, aparecen en línea en el Revista de psiquiatría clínica.
“Durante los últimos 35 años, hemos sido testigos de una revolución en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos”, dijo Zimmerman, director de psiquiatría para pacientes ambulatorios y del programa de hospital parcial del Rhode Island Hospital. Zimmerman también es el director del proyecto de métodos de Rhode Island para mejorar la evaluación y los servicios de diagnóstico (MIDAS), un estudio que integró las herramientas de evaluación y los procedimientos de los investigadores en una práctica ambulatoria afiliada a un hospital.
"Los medicamentos y la terapia con receta son eficaces para una amplia gama de trastornos psiquiátricos, por lo que la necesidad de un diagnóstico preciso a menudo es innecesaria".
Zimmerman y sus cohortes de investigación compararon entrevistas no estandarizadas y no estructuradas con entrevistas estandarizadas y estructuradas utilizadas por médicos de todo el país. Encontraron que la entrevista semiestructurada proporciona más diagnósticos, un hallazgo que fue replicado en otros estudios.
Si bien varios de los informes iniciales del proyecto MIDAS identificaron problemas con la detección de trastornos, con respecto al diagnóstico del trastorno bipolar, los investigadores observaron un fenómeno opuesto: el sobrediagnóstico del médico.
"Incluso si se diagnostica erróneamente, los resultados de los pacientes pueden no ser peores porque los medicamentos recetados son efectivos para una variedad de afecciones", dijo Zimmerman.
“La mayoría de los pacientes ambulatorios encontrarán alivio a través de medicamentos antidepresivos o antipsicóticos. Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina son eficaces para la depresión, casi todos los trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, trastornos del control de impulsos, trastornos por consumo de sustancias, trastorno por déficit de atención y algunos trastornos somatomorfos.
"Por lo tanto, es posible que las evaluaciones de diagnóstico precisas y completas no sean tan críticas una vez que el proveedor determina la distinción diagnóstica general (es decir, distinguir entre trastornos psicóticos, del estado de ánimo y / o por uso de sustancias)".
Si bien una determinación de diagnóstico es una función importante de la evaluación de la ingesta, no es el único objetivo, opinó Zimmerman. Las evaluaciones de diagnóstico integrales pueden estar asociadas con una mayor satisfacción del paciente y el cumplimiento de los tratamientos prescritos, señaló.
El Instituto Nacional de Salud Mental estima que casi uno de cada cinco estadounidenses sufre de enfermedades mentales como se define en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales.
Fuente: Lifespan
