Los medicamentos comunes pueden provocar un deterioro cognitivo en los adultos mayores
Los medicamentos son una familia de fármacos con actividad anticolinérgica que actúan bloqueando la acetilcolina, un neurotransmisor del sistema nervioso.
Los productos de venta libre que contienen difenhidramina, vendidos bajo varias marcas como Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® y Unisom®, tienen actividad anticolinérgica. Otros medicamentos anticolinérgicos, como Paxil®, Detrol®, Demerol® y Elavil®, están disponibles con receta médica.
El estudio de dos años sobre el impacto de estos medicamentos en 13.000 hombres y mujeres de 65 años o más forma parte del Medical Research Council (Reino Unido) Cognitive Function and Aging Studies (CFAS), una gran iniciativa multicéntrica longitudinal con sede en el Reino Unido que busca en la salud y la función cognitiva en adultos mayores.
Los resultados del estudio de anticolinérgicos que aparecen se encuentran en una publicación avanzada en línea de la Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.
“Nuestros hallazgos dejan en claro que los médicos deben revisar la carga anticolinérgica acumulada en las personas que presentan deterioro cognitivo para determinar si los fármacos están causando un deterioro del estado mental”, dijo el coautor Malaz Boustani, M.D.
"Los médicos deben revisar con los pacientes mayores todos los medicamentos recetados y de venta libre que están tomando para determinar la exposición", dijo Boustani, un geriatra que atiende a pacientes en el Centro Cerebral para el Envejecimiento Saludable de Wishard Health Services en Indianápolis.
Los investigadores utilizaron la Escala de carga cognitiva anticolinérgica desarrollada por Boustani y sus colegas en el Instituto Regenstrief de la Universidad de Indiana y en el Reino Unido para evaluar el vínculo entre la actividad anticolinérgica y el deterioro cognitivo.
Los medicamentos con efectos anticolinérgicos se utilizan para muchas enfermedades, incluida la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva.
El estudio encontró que la edad avanzada, los ingresos más bajos y una mayor cantidad de condiciones de salud aumentaron el uso de medicamentos con actividad anticolinérgica. Las mujeres eran más propensas a informar que tomaban medicamentos anticolinérgicos, debido al mayor número de problemas de salud informados por las mujeres que por los hombres.
Los participantes que vivían en instituciones tenían más probabilidades de informar que tomaban medicamentos anticolinérgicos.
“Examinamos fármacos con actividad anticolinérgica moderada o grave. Después de ajustar por edad, sexo, estado mental inicial, educación, nivel de ingresos, cantidad de medicamentos no anticolinérgicos y condiciones de salud, encontramos que tomar medicamentos anticolinérgicos estaba relacionado con el deterioro cognitivo y, por primera vez, con la muerte ”, dijo el estudio c0- autor Dr. Chris Fox, psiquiatra.
"Necesitamos un seguimiento para determinar el grado en que se prescriben anticolinérgicos para enfermedades con riesgo significativo de muerte y el impacto de eso en nuestros hallazgos".
Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana
