Depresión y diabetes: una relación bidireccional

Un estudio publicado recientemente sugiere que la diabetes está asociada con el riesgo de depresión y la depresión está relacionada con la diabetes.

El hallazgo es sobresaliente, ya que se estima que 23,5 millones de adultos estadounidenses (más del 10 por ciento) tienen diabetes, incluido el 23 por ciento de los de 60 años o más. Además, el trastorno depresivo mayor afecta a aproximadamente 14,8 millones de adultos estadounidenses cada año.

"Aunque se ha planteado la hipótesis de que la relación diabetes-depresión es bidireccional, pocos estudios han abordado esta hipótesis en un entorno prospectivo", escriben los autores.

El estudio se encuentra en el Archivos de Medicina Interna, una de las revistas de JAMA / Archives.

Un Pan, Ph.D., de la Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston, y sus colegas evaluaron la relación entre las dos enfermedades entre 65,381 mujeres de 50 a 75 años en 1996. Los participantes completaron un cuestionario inicial sobre su historial médico y su salud prácticas y luego cuestionarios de seguimiento cada dos años hasta 2006.

Se clasificaron como personas con depresión si informaron síntomas de depresión, tomaron medicamentos antidepresivos o un médico les dio un diagnóstico de depresión. Las mujeres que informaron de un nuevo diagnóstico de diabetes completaron un cuestionario complementario sobre síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamientos.

Durante el seguimiento de 10 años, 2.844 mujeres fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 y 7.415 desarrollaron depresión. Las mujeres con depresión tenían un 17 por ciento más de probabilidades de desarrollar diabetes después de controlar otros factores de riesgo, como la actividad física y el índice de masa corporal (IMC).

Aquellos que estaban tomando antidepresivos tenían un riesgo 25 por ciento más alto de desarrollar diabetes que aquellos que no tenían depresión.

Después de controlar otros factores de riesgo de trastornos del estado de ánimo, las mujeres con diabetes tenían un 29 por ciento más de probabilidades de desarrollar depresión. Las mujeres que tomaron insulina para la diabetes tenían un riesgo aún mayor, un 53 por ciento más alto que las mujeres sin diabetes.

“Los hallazgos de esta cohorte bien caracterizada de más de 55,000 mujeres estadounidenses con 10 años de seguimiento se suman a la creciente evidencia de que la depresión y la diabetes están estrechamente relacionadas entre sí, y esta asociación recíproca también depende de la gravedad o el tratamiento de cada condición ”, escriben los autores.

"Todas las asociaciones fueron independientes de factores sociodemográficos, dietéticos y de estilo de vida".

Los resultados indican que los factores del estilo de vida, como la actividad física y el IMC, pueden mediar parcialmente en la asociación entre la depresión y los nuevos casos de diabetes, pero dado que la asociación siguió siendo significativa después de ajustar estos factores, la depresión puede tener un efecto sobre el riesgo de diabetes más allá del peso y la inactividad. .

Además, los hallazgos refuerzan la idea de que la diabetes está relacionada con el estrés, señalan los autores.

"Un diagnóstico de diabetes puede provocar síntomas de depresión por las siguientes razones: la depresión puede resultar de los cambios bioquímicos causados ​​directamente por la diabetes o su tratamiento, o del estrés y las tensiones asociadas con vivir con diabetes y sus consecuencias a menudo debilitantes". escriben.

"Se necesitan estudios futuros para confirmar nuestros hallazgos en diferentes poblaciones e investigar los posibles mecanismos subyacentes a esta asociación", concluyen los autores.

“Además, la depresión y la diabetes tienen una alta prevalencia en la población de mediana edad y de edad avanzada, especialmente en las mujeres. Por lo tanto, se recomiendan intervenciones adecuadas en el estilo de vida, incluido el control adecuado del peso y la actividad física regular, para reducir el riesgo de ambas afecciones ".

Fuente: JAMA y revistas de archivos.

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