Las ayudas para la toma de decisiones pueden mejorar el cuidado de la depresión

Elegir el antidepresivo que funcione mejor puede resultar complicado. Un nuevo estudio de la Clínica Mayo muestra que una serie simple de tarjetas de conversación puede mejorar drásticamente la satisfacción del paciente y el médico con la discusión sobre la elección del antidepresivo.

Las ayudas para la toma de decisiones del paciente son un medio para ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre la atención médica que tengan en cuenta sus valores y preferencias personales. Las ayudas para la toma de decisiones son parte de un proceso de toma de decisiones compartido, que fomenta la participación activa de los pacientes en las decisiones de atención médica.

La información estructurada ayuda tanto al médico como al paciente a trabajar a través de una variedad de opciones de tratamiento en un entorno más completo y compartido que la forma en que normalmente se han seleccionado los medicamentos.

“Trabajamos en estrecha colaboración con los pacientes, sus familias y los médicos para comprender plenamente lo que realmente les importa cuando se enfrentan a esta situación. Queríamos transformar la evidencia que a menudo no está disponible en información precisa y de fácil acceso para ser utilizada dentro del contexto de las necesidades y preferencias de cada persona, creando en última instancia lo que esperamos sean conversaciones significativas ”, dijo Annie LeBlanc, Ph.D., primero autor e investigador de ciencias de la salud de Mayo Clinic.

Los hallazgos aparecen en la revista Medicina interna de JAMA.

Este estudio evaluó información de 117 médicos y 301 pacientes de una variedad de comunidades de Minnesota y Wisconsin. Los investigadores descubrieron que, en comparación con su atención habitual, el uso de ayudas para la toma de decisiones mejoró la comodidad de los pacientes al tomar decisiones en cinco de cada 100 puntos, su conocimiento en 10 de cada 100 puntos y la probabilidad de estar satisfecho en 2.4 veces, la estudio encontrado.

Los médicos también informaron un aumento en la comodidad para la toma de decisiones en 11 de cada 100 puntos, un aumento de 1,6 veces en la probabilidad de estar satisfecho.

El grado en que involucran a los pacientes en el proceso de toma de decisiones durante los encuentros clínicos aumentó en 16 de 100 puntos. Curiosamente, el uso de la herramienta no aumentó la duración de la discusión.

Los pacientes a menudo abandonan los antidepresivos debido a expectativas poco realistas, falta de eficacia del tratamiento o efectos secundarios inaceptables. Mientras tanto, los médicos a menudo se centran en la eficacia declarada de un medicamento, en lugar de en las necesidades y preferencias más amplias del paciente.

Las ayudas para la toma de decisiones probadas en este ensayo se presentan en forma de herramientas de conversación basadas en evidencia, diseñadas para ayudar a los pacientes y sus médicos a utilizar la mejor información sobre los medicamentos para la depresión para abordar las situaciones específicas de los pacientes que usan el medicamento.

Si se utilizan en el contexto de estas conversaciones, estas herramientas de toma de decisiones pueden ayudar al paciente y al médico a llegar a opciones más informadas y centradas en el paciente.

Aunque este estudio no concluyó una diferencia en la efectividad o la adherencia a la medicación, los investigadores dicen que mejorar el proceso por el cual los pacientes y los médicos seleccionan un antidepresivo, y hacer que ambas partes se sientan más cómodas con la elección de su medicación, es un paso hacia un tratamiento más eficaz depresión en el futuro.

“La atención médica de alto valor implica alinear la atención que brindamos a los pacientes con sus valores, preferencias y circunstancias de vida, junto con la mejor evidencia disponible para esa atención”, dijo LeBlanc.

“Esta herramienta es sólo una de las formas en que podemos abordar de manera eficaz el ideal de la atención centrada en el paciente para los pacientes con depresión. Y, con un costo y una carga limitados para el sistema, esta herramienta y los tres minutos de capacitación asociados están disponibles en línea de forma gratuita ".

Fuente: Mayo Clinic / EurekAlert