La ansiedad en la epilepsia infantil está relacionada con las diferencias en la estructura del cerebro
"Con frecuencia, la ansiedad en la epilepsia se considera como resultado de la imprevisibilidad de las convulsiones y no se trata", dijo Jana Jones, PhD, profesora asistente de neuropsicología en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin en Madison..
"Pero los resultados de este estudio sugieren que existe una biología neuronal subyacente anormal que puede estar afectando algunas regiones subcorticales y corticales implicadas en la ansiedad".
"La implicación clínica de este hallazgo es que los tratamientos basados en evidencia para los trastornos de ansiedad deben utilizarse en niños con epilepsia y ansiedad, particularmente si la neurobiología es similar en individuos con ansiedad independientemente del estado de las convulsiones".
La investigación involucró a 88 niños con epilepsia (24 con ansiedad y 64 sin ella) y 50 participantes de control sin epilepsia o ansiedad que eran primos de primer grado de los pacientes con epilepsia.
La mediana de edad de los participantes fue de 12 a 13 años.
La edad de inicio de las convulsiones para aquellos con ansiedad fue de aproximadamente 12 años, y para los participantes sin ansiedad, alrededor de 11 años.
“Los niños con epilepsia fueron evaluados dentro de los 12 meses de su diagnóstico, tenían exámenes neurológicos normales y una resonancia magnética clínica normal”, dijo Jones.
Para el estudio, todos los participantes y sus padres participaron en una entrevista psiquiátrica semiestructurada (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).
En cuanto a los tipos de trastornos de ansiedad que se identificaron, “el diagnóstico más frecuente fue la fobia específica y, en segundo lugar, la ansiedad por separación, seguida de la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada”, dijo. “Muchos de los niños tenían más de un trastorno de ansiedad o también estaba presente un trastorno depresivo”.
Los participantes también recibieron escáneres cerebrales de resonancia magnética T1.
"Nos centramos en los volúmenes de la amígdala y el grosor de la corteza prefrontal relacionados con las hipótesis de la literatura general que conocemos sobre los trastornos de ansiedad y su participación en estas regiones del cerebro", dijo Jones.
"Estas regiones del cerebro no se han examinado realmente en niños con epilepsia nueva o de aparición reciente que también tienen un trastorno de ansiedad actual".
Los hallazgos revelaron que los niños que tienen un trastorno de ansiedad más epilepsia tienen volúmenes de amígdala izquierda mucho más grandes en comparación con los niños que solo tienen epilepsia y también individuos de control.
"En los niños con epilepsia más ansiedad, los volúmenes de la amígdala izquierda y derecha eran mayores, pero solo significativamente en la amígdala izquierda", anotó.
Además, las personas con epilepsia y ansiedad mostraron un patrón de adelgazamiento cortical en las regiones del lóbulo frontal que se sabe que están asociadas con la emoción y la ansiedad, dijo.
Dijo que estos hallazgos apuntan a la importancia de diagnosticar y tratar la ansiedad en los niños con epilepsia.
"Sabemos que la ansiedad no tratada en la infancia aumenta la probabilidad de depresión y otras afecciones psiquiátricas [concurrentes] en la edad adulta, por lo que es importante tratar estas afecciones temprano", dijo, y agregó que su grupo realizó recientemente un estudio piloto utilizando -Terapia conductual a la que los niños respondieron "bastante bien".
Fuente: IEC
