¿Ser paranoico significa que soy esquizofrénico?

Muy asustado. Soy una mujer de 21 años. Desarrollé grandes ataques de pánico cuando tenía 16 años después de tomar malas decisiones con el cannabis. A lo largo de los años, desarrollé técnicas para lidiar con la ansiedad que ocasionalmente me paralizaba (es decir, respirar, encontrar distracciones, salir a caminar, hablar sobre ello).

Desafortunadamente, me preocupé por ser envenenado. Cada vez que me golpeaba un ataque de pánico, me preocupaba que me hubieran drogado como parte de una broma o accidente y por eso me sentía tan mareado y asustado (es decir, los camareros piensan que es gracioso, u otra persona drogada que no piensa con claridad, etc.). Durante un año me volví tan paranoico que evitaba salir a comer. Eventualmente aprendí a dejar de lado estos pensamientos a pesar de la preocupación (diciéndome a mí mismo que nadie haría eso, que otras personas también estarían enfermas, nadie tiene ninguna razón para eso para mí). Pero durante un año completo necesité que otras personas también probaran mi comida, así que cuando no se enfermaron, supe que estaba bien.

Después de la muerte de mi madre, desarrollé rituales severos y pensamientos obsesivos. Miedo a volverme loco y lastimar a otras personas oa mí mismo. Contaba, reorganizaba y volvía a revisar muchas cosas, y me costaba deshacerme de las cosas. Finalmente logré controlar esto también al obligarme a hacer las cosas que temía que desencadenaran algún evento horrible o mal karma.

Este último verano me sentí casi cien por ciento normal. Los rituales casi habían desaparecido, no había ataques de pánico y poca o ninguna preocupación por estar drogado. Hasta que los problemas de salud recientes hicieron que muchos resurgieran.

Un trastorno de la tiroides y las dificultades con la medicación causaron mucho estrés. Pasé una semana de absoluta apatía. No sentí nada más que una leve tristeza, incluso hacia mi prometido. Fue el primero en señalar mi comportamiento. Ahora me he obsesionado perversamente con que tal vez la paranoia y la ansiedad provengan del desarrollo de la esquizofrenia. Sé que no es normal preocupar a mi prometido o alguien más, accidental o intencionalmente, me drogue. No sé si esto se debe a una fobia, esquizofrenia o la mala experiencia con las drogas antes mencionada. Los lapsus hacia estados apáticos también me raspan. Nadie ha notado nada más que la depresión breve (3-5 días) y la ansiedad obvia de vez en cuando. Me gusta pensar que si fuera esquizofrenia ya lo sabría considerando la paranoia y la ansiedad que comenzaron hace más de 4 años.
He pasado por fases en las que me convencí de que me estaba muriendo (tumores cerebrales, insuficiencia cardíaca, aneurismas) y espero que esta sea otra fase relacionada con la ansiedad, pero de cualquier manera no se siente normal. Hasta ahora sigo bien con mi trabajo escolar y mi trabajo, mi prometido parece feliz conmigo, pero me preocupo por estas paranoias cada segundo de mi día. Por favor, ayúdame. Esta no es una forma saludable de vivir.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Sin entrevistarlo en persona, no puedo ofrecer un diagnóstico confiable. Cree que puede tener esquizofrenia, pero la posibilidad más probable es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Una evaluación psiquiátrica lo ayudaría con el diagnóstico adecuado.

Lo que ha descrito con respecto a la paranoia no es el tipo típico de paranoia que experimenta una persona con esquizofrenia. Las personas con esquizofrenia y trastornos psicóticos relacionados que experimentan paranoia generalmente se preocupan por miedos como la creencia de que otros los están siguiendo o observándolos o que sus pensamientos se están extrayendo de su mente, etc.

Para ser diagnosticado con esquizofrenia, es necesario que estén presentes síntomas adicionales, como delirios, alucinaciones, expresión inadecuada de emociones, funcionamiento social deficiente y pensamiento desorganizado, entre otros.

La esquizofrenia es un trastorno del pensamiento, mientras que el TOC es un trastorno de ansiedad. Su carta fue escrita de una manera muy lógica, lo que apoya mi afirmación de que la esquizofrenia es un diagnóstico poco probable. Además, sus miedos son específicos de la salud que, en ausencia de otros síntomas de la esquizofrenia, es más característico del TOC que de la esquizofrenia.

Mi consejo es tener una evaluación psiquiátrica para un diagnóstico de salud mental. Una evaluación podría descartar rápidamente la esquizofrenia. Con respecto a los trastornos de ansiedad, no se recomienda retrasar el tratamiento. La razón principal es que sin tratamiento, los trastornos de ansiedad tienden a empeorar progresivamente con el tiempo. Los tratamientos más eficaces para los trastornos de ansiedad incluyen la terapia cognitivo-conductual, medicamentos antidepresivos y ansiolíticos y para el TOC, la terapia de prevención de exposición y respuesta. Espero que esto responda tu pregunta. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle