Personas sin hogar y adicciones

Bums de Peter Bagge es un gran libro electrónico de historietas (es corto, solo cuatro páginas) con algunas de las opiniones más racionales sobre la falta de vivienda que he leído. Incluye una descripción del enfoque Housing First, que consiste en hacer que las personas duerman en el interior y * luego * trabajen en el tratamiento.

En Vancouver, Columbia Británica, el sitio seguro de inyección InSite ilustra un obstáculo importante en el tratamiento de la falta de vivienda: juicios morales e ideología que obstruyen la ciencia y la atención clínica de la salud mental. Una carta publicada en Medicina Abierta firmada por 134 médicos, científicos, políticos, policías y trabajadores comunitarios protesta por la renuencia del gobierno federal a aprobar la financiación y exige una explicación razonable. La base de pruebas es clara: InSite previene las muertes, la propagación de enfermedades, reduce la delincuencia y lleva a los adictos al tratamiento. Mientras tanto, el gobierno se estanca en aprobar su éxito continuo [aparentemente] debido a la interferencia política de tipos conservadores testarudos con retórica de guerra contra las drogas que se filtra desde Estados Unidos. Una cita de la carta:

Los formuladores de políticas pueden decidir legítimamente por motivos éticos, morales, políticos o económicos restringir severamente o incluso prohibir el uso de una intervención, como el sitio de inyección supervisado de Vancouver, que una investigación científica cuidadosa ha demostrado que tiene importantes beneficios para la salud. En estas situaciones, sin embargo, los responsables de la formulación de políticas deben proporcionar razones convincentes para su decisión y hacer que la base de sus acciones sea explícita y transparente. Tales decisiones no deben justificarse recurriendo a afirmaciones engañosas que arrojen dudas sobre la eficacia de la intervención o que susciten temores infundados de efectos secundarios dañinos.

Al mismo tiempo, los médicos, científicos y profesionales de la salud pública deben estar dispuestos a hablar en la arena pública cuando el cuerpo de evidencia de la investigación acumulada apoya claramente una intervención de salud que enfrenta resistencia debido a creencias arraigadas. Como se afirma en una declaración de Scientists and Engineers for America, una organización de base que cuenta con 15 premios Nobel entre su junta de asesores, “[e] l papel principal de la comunidad científica y tecnológica es promover el entendimiento humano. Pero hay ocasiones en las que esto no es suficiente. Los científicos e ingenieros tienen el derecho, de hecho la obligación, de participar en el debate político cuando los líderes de la nación ignoran sistemáticamente la evidencia y el análisis científicos, [o] anteponen los intereses ideológicos a las verdades científicas ".

Vancouver ni siquiera está cerca de adoptar un enfoque de Housing First; BC continúa con la desinstitucionalización de las personas con enfermedades mentales graves con pocos apoyos comunitarios y sin viviendas. La falta de vivienda a menudo conduce a la adicción, sin mencionar la hospitalización frecuente por cuidados agudos, y los trastornos mentales representan el 52% de las admisiones de personas sin hogar. (Para las personas con hogar, el motivo más común de hospitalización, con un 13%, fue el parto y el embarazo).

No le crea a Michael Moore, no hay utopía de atención médica en Canadá.