El estado mental deteriorado puede aumentar el riesgo de muerte en ancianos después de un ataque cardíaco

El estado mental deteriorado se asocia con un riesgo duplicado de muerte un año después de un ataque cardíaco en pacientes ancianos, según una nueva investigación.

"Los cardiólogos deberían considerar la realización de pruebas sencillas para evaluar el estado mental de las personas mayores después de un ataque cardíaco", dijo el autor del estudio, el profesor Farzin Beygui del Hospital Universitario de Caen en Francia.

"Los pacientes con un estado mental reducido pueden recibir un tratamiento más intensivo, como citas de seguimiento regulares con sus médicos generales o enfermeras, una evaluación más específica para un diagnóstico temprano de la demencia y una terapia personalizada".

Los riesgos de demencia, enfermedad de Alzheimer, confusión y delirio aumentan con la edad. Las personas mayores también tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco y morir después. Las personas de 75 años o más representan aproximadamente un tercio de las admisiones por ataque cardíaco y más de la mitad de las que mueren en el hospital después de la admisión por un ataque cardíaco.

El nuevo estudio evaluó el impacto del estado mental en el riesgo de muerte en 600 pacientes de 75 años o más ingresados ​​por un ataque cardíaco y seguidos durante al menos un año. El estado mental se evaluó mediante el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y el Método de Evaluación de la Confusión (CAM), dos pruebas sencillas de cabecera que se utilizan de forma rutinaria en la práctica clínica, explicaron los investigadores.

Se detectó deterioro cognitivo en 174 (29 por ciento de) pacientes. Los pacientes con una función mental deteriorada tenían más del doble de probabilidades de morir un año después de su ataque cardíaco que aquellos con una función mental saludable, descubrió el estudio.

La asociación fue independiente de otros posibles predictores de muerte como la edad, el sexo, el tratamiento invasivo, el tipo de infarto de miocardio, la insuficiencia cardíaca y la gravedad del ataque cardíaco, según los hallazgos del estudio.

El deterioro del estado mental también se asoció con una tasa casi cuatro veces mayor de complicaciones hemorrágicas en el hospital y un riesgo dos veces mayor de ser readmitido en el hospital por causas cardiovasculares dentro de los tres meses posteriores al alta, anotaron los investigadores.

"Casi un tercio de los pacientes de edad avanzada con ataque cardíaco en nuestro estudio tenían una capacidad mental reducida", dijo Beygui. “Estos pacientes tenían mayores riesgos de sangrado, rehospitalización y muerte. Esto puede deberse a que se olvidan de tomar sus medicamentos o los toman más de lo recetado, en lugar de a una función cognitiva deficiente en sí ".

“La evaluación del estado mental es una forma sencilla de identificar a los pacientes de edad avanzada que tienen un riesgo particularmente alto de resultados desfavorables después de un ataque cardíaco”, continuó. "La identificación de estos pacientes puede ayudarnos a orientar el tratamiento hacia aquellos que más lo necesitan".

El estudio fue presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2018.

Fuente: Sociedad Europea de Cardiología.

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