SAMHSA eliminó silenciosamente todas las entradas del blog antes de 2017

La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de EE. UU. (SAMHSA), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Eliminó silenciosamente cientos de entradas de blog de su blog que eran anteriores a la administración actual. Las entradas más antiguas se remontan solo a septiembre de 2017, con cientos de entradas faltantes en un blog que comenzó su vida hace nueve años el 4 de octubre de 2010.

¿Por qué SAMHSA eliminó su historial de entradas de blog antes de la administración del actual presidente?

Históricamente, el blog de SAMHSA publicaba entre 4 y 12 artículos por mes, destacando una amplia variedad de problemas de salud mental pública y abuso de sustancias. Estaba escrito en un lenguaje cotidiano y puso un rostro muy humano a este tipo de temas. Estos artículos iban desde información educativa sobre problemas de salud mental y abuso de sustancias, hasta historias personales de esperanza de personas afectadas por un problema de salud mental o abuso de sustancias.

Censurando la historia pasada de SAMHSA

Bajo la administración actual de SAMHSA, esta forma de comunicación pública que alguna vez fue vibrante se ha reducido a un puñado de artículos por mes. Y por razones poco claras, SAMHSA tomó la decisión sin precedentes de eliminar todos sus artículos en esta sección del sitio web que se publicaron antes de septiembre de 2017. Aquí hay un pequeño ejemplo de los artículos que se eliminaron sin previo aviso en este recurso del gobierno federal:

• Es posible que los veteranos rurales no estén recibiendo el tratamiento de salud mental que necesitan
• Una perspectiva personal sobre nuevos datos sobre patrones de salud conductual en la comunidad LGB
• Iniciativas nuevas y ampliadas para promover la salud mental de Estados Unidos
• Un comienzo más saludable: abordar el síndrome de abstinencia neonatal y el uso indebido de opioides durante el embarazo
• Fortaleciendo a las familias a través de la esperanza y la ayuda en los Premios Voice 2016
• Pilotos de asociaciones de desempeño: una oportunidad para mejorar los resultados de los jóvenes desconectados
• Para los adultos jóvenes, la Ley de atención médica asequible significa exactamente eso: atención médica asequible
• Prevención del uso de sustancias en los jóvenes y promoción del bienestar en las comunidades nativas

Decidí ver si esto era solo un problema de SAMHSA, o si era endémico de un esfuerzo más general por parte del gobierno federal para instar a sus agencias a deshacerse de la información de salud mental.

Así que revisé varios sitios web del Instituto Nacional de Salud (como NIH.gov y NIMH.NIH.gov) para ver si esto era parte de una eliminación más amplia de información educativa sobre salud mental y abuso de sustancias. No pude encontrar ningún otro sitio web del gobierno que se centre en la información de salud mental que participara en una eliminación general similar de los recursos federales de salud mental de su sitio.

¿Qué dice SAMHSA?

Me comuniqué con SAMHSA para obtener una aclaración sobre estos cientos de entradas de blog desaparecidas.

Christopher Garrett, portavoz de SAMHSA, respondió señalando que "SAMHSA ha estado trabajando en los últimos años para optimizar el sitio web". Cuando pregunté más sobre qué significaba eso exactamente, dado que el sitio web en realidad más recursos y páginas que en 2016; no respondió a esa ni a ninguna de las preguntas originales que le hice. En cambio, ignoró mis preguntas y respondió con esta declaración repetitiva:

El trabajo de SAMHSA en los últimos años en realidad ha enfatizado los tratamientos basados ​​en la ciencia y el apoyo comunitario para ayudar a las personas con enfermedades mentales, especialmente aquellas con enfermedades mentales graves. Además del Centro de Recursos de Prácticas Basadas en Evidencia (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) al que hice referencia en mi correo electrónico anterior, también lo animo a explorar nuestra Red de Centros de Transferencia de Tecnología de Adicciones. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Es cierto que SAMHSA ha sido criticada en el pasado por trabajar con algunos esfuerzos que no estaban "basados ​​en evidencia".

Pero sus nuevos esfuerzos no son científicos ni especialmente favorables al consumidor. Por ejemplo, el "Centro de recursos de prácticas basadas en evidencia" (¡vaya, eso es un bocado!) En realidad no enumera lo que ellos consideran que son "pruebas". 1

Y lo que sí enumera es un montón de manuales técnicos y artículos de investigación valiosos para los profesionales, pero prácticamente inútiles para la mayoría de los consumidores de información sobre salud mental y abuso de sustancias. Recursos fascinantes con títulos como estos:

• Opinión del Comité ACOG
• Ciencia de la adicción y práctica clínica: Volumen 6, Número 1
• Estándares de mejores prácticas de los tribunales de drogas para adultos - Vol 2
• Resumen de investigación de médicos de la AHRQ: farmacoterapia para adultos con trastorno por consumo de alcohol (AUD) en entornos ambulatorios
• Criterios ASAM
• Orientación sobre estrategias para promover las mejores prácticas en la prescripción de antipsicóticos para niños y adolescentes
• Intervenciones para trastornos de la conducta disruptiva - KIT de prácticas basadas en evidencia (EBP)

La mayoría de los recursos no están actualizados en esta base de datos, por lo que es poco útil para comprender si el recurso está actualizado o es antiguo y no está actualizado. Por ejemplo, encontré recursos con fecha de 2011 y anteriores en esta lista, pero solo haciendo clic laboriosamente, descargando el documento o folleto y verificando su fecha de publicación.

Al menos algunos de los recursos no están disponibles sin pago. La base de datos no indica si el recurso es gratuito o requiere una tarifa para acceder.

No hay ningún editor de esta base de datos en la lista, por lo que no tiene idea de quién está realmente a cargo de esta lista en la que se supone que debemos confiar y sabemos que está examinada de alguna manera subjetiva. Hay poca transparencia sobre los criterios utilizados para incluir un recurso en la lista. No es sorprendente que la mayoría de los "recursos" enumerados provengan del mismo SAMHSA.

Inversión de 180 grados en la dirección

Estoy totalmente a favor de que SAMHSA ponga más recursos a disposición de los profesionales de la salud mental y sus afines. Sin embargo, no veo ninguna razón para que SAMHSA deje a los consumidores en el polvo en sus esfuerzos por “optimizar” su sitio web. Hemos perdido toda la historia detrás de los increíbles premios VOICE y las nominaciones anteriores, por ejemplo, así como muchas valiosas historias personales y experiencias compartidas en su blog. Con cientos de entradas simplemente "desaparecidas" del sitio web, es difícil apreciar la amplitud y profundidad del conocimiento y la experiencia perdidos.

De hecho, mirando la página de inicio de SAMHSA.gov, parece que prácticamente han renunciado a ayudar a los ciudadanos estadounidenses a lidiar con problemas de salud mental o abuso de sustancias. Y eso es una lástima, porque todavía tenemos mucho más por hacer para reducir los prejuicios, la desinformación y la discriminación que existen en torno a las enfermedades mentales. Un gran recurso del gobierno como SAMHSA debería atender a todos los ciudadanos en esta misión, pero en cambio aparentemente ha renunciado a ayudar a la gente común a lidiar con problemas de salud mental.

Notas al pie:

1. Después de todo, un informe de caso único publicado y revisado por pares es una pieza de “evidencia” o datos de investigación científicamente válida (pero no particularmente útil). [↩]