Fingir TDAH para un tratamiento especial
Hace muchos años, cuando se propuso por primera vez el TDAH como diagnóstico, habría tenido razón: pocas personas se habrían molestado en fingir el diagnóstico porque le reportaba poca recompensa hacerlo.
Pero a medida que florecieron los diagnósticos de TDAH en las últimas dos décadas, también lo hicieron las adaptaciones especiales en los sistemas escolares para niños y adolescentes diagnosticados con el trastorno. Y uno de los tratamientos principales para el trastorno por déficit de atención es la medicación estimulante, algo que se puede usar por razones menos que legítimas.
¿Podrían los adolescentes de hoy realmente estar fingiendo TDAH para ingresar a la universidad?
Bienvenido al mundo de recompensas y ganancias secundarias no deseadas.
Las ganancias secundarias son cuando obtienes algo no intencionado o secundario al objetivo principal. Por ejemplo, supongamos que necesita obtener buenas calificaciones en la escuela para pasar al siguiente grado o mantener su GPA alto. Pero cuando llevas a casa una boleta de calificaciones con mayoritariamente A, tus padres están tan emocionados que te invitan a una cena especial o un certificado de regalo. No obtuviste buenas calificaciones solo para obtener la cena o el certificado de regalo; esos son secundarios a la verdadera razón.
Los psicólogos han entendido durante mucho tiempo el poder de las ganancias secundarias como gratificantes para las personas, a veces de formas muy involuntarias. Entonces, cuando algunas personas bien intencionadas dan a los discapacitados por una enfermedad mental como el TDAH un tratamiento especial (como tiempo ilimitado para tomar una prueba o los SAT), otras ven los beneficios y aprovechan la situación.
Heidi Mitchell tiene la historia en La bestia diaria sobre un estudiante anónimo llamado "Steven" que decidió fingir TDAH para ingresar a una universidad en el norte del estado de Nueva York (no a Harvard, como afirma erróneamente el titular del artículo).
Steven decidió engañar a su médico cuando regresó de su internado de élite agotado por la intensa competencia allí. Sentía que necesitaba una ventaja para ayudarlo. Entonces, a través de evaluaciones escritas de maestros y sus padres, y al reprobar deliberadamente las pruebas, logró que le diagnosticaran trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), y se le administraron las pruebas en la escuela y las SAT sin tiempo. Finalmente, Steven, que no es su nombre real, fue aceptado en una de las mejores universidades del norte del estado de Nueva York, aunque ya no toma medicamentos ni se considera TDAH. El diagnóstico de TDAH y los beneficios que conlleva, reconoce, lo ayudaron a vencer a la competencia. […]
Fingir la prueba que diagnostica el TDAH es fácil, muestra un estudio reciente del profesor David Berry de la Universidad de Kentucky. Su grupo de farsantes fue evaluado en la Escala de Calificación de ADHA (ARS) desarrollada por Barkley y Murphy y en la Escala de Calificación de ADHD de Conners para Adultos. Los evaluadores no pudieron distinguir entre los falsificadores, que habían pasado cinco minutos en Google aprendiendo qué signos mostrar para engañar a los evaluadores, y el grupo real de TDAH.
Nadie sabe el número exacto de estudiantes que están haciendo esto, pero parece ser un problema suficiente que los investigadores finalmente estén tratando de detectar mejor la simulación, el término técnico para falsificar.
Yo diría que las escalas de evaluación y detección del TDAH, como las de la mayoría de los trastornos mentales, no sirven para hacer un diagnóstico definitivo; ese es el trabajo del profesional de la salud mental. Están ahí para actuar como una medida de evaluación aproximada para dar a una persona o un profesional una idea de la probabilidad de TDAH.
El problema es que la mayoría de los criterios de síntomas para casi todos los trastornos mentales son síntomas conductuales subjetivos a los que, por lo general, el paciente lo informa por sí mismo. Es realmente difícil saber que una persona miente cuando dice todas las cosas correctas que podría decir una persona con TDAH real.
Afortunadamente, los investigadores están en eso. Un estudio publicado en El neuropsicólogo clínico en diciembre de 2011 por Lindsey Jasinski y sus colegas sugiere que la administración de una batería de pruebas neuropsicológicas puede detectar la simulación del TDAH:
Similar a Sollman et al. (2010) y otras investigaciones recientes sobre el TDAH fingido, varias pruebas de validez de síntomas, incluida la Prueba de simulación de memoria (TOMM), Prueba de memoria de letras (LMT), Prueba de memoria de dígitos (DMT), Prueba de validez de síntomas médicos no verbales (NV-MSVT) , y la prueba b tuvieron un éxito razonable en la discriminación de TDAH fingido y genuino.
También sugiero que si alguien desea adaptaciones académicas especiales para su enfermedad mental, es necesario que consulte a un especialista en esa área que esté más calificado para brindar un diagnóstico preciso y objetivo. Un neuropsicólogo, por ejemplo, es el profesional más calificado para realizar un diagnóstico preciso de TDAH, ya que son los únicos profesionales capacitados y calificados para administrar pruebas neuropsicológicas.
Desafortunadamente, estas consultas no son baratas. Pero es una solución a este problema potencialmente creciente.
