¿Cómo ayudas a alguien que no se ayudará a sí mismo?

De los EE. UU .: Mi hermana mayor tiene 65 años y ha sufrido una enfermedad mental prácticamente toda su vida. Ha recibido varios diagnósticos: trastorno bipolar, depresivo mayor y trastorno límite de la personalidad. A pesar de esto, obtuvo una maestría, fue contadora pública, crió dos hijos y casi completó su doctorado. Nuestra relación siempre ha sido complicada; mis recuerdos de la infancia son de ella siendo muy mala conmigo y amable con nuestra hermana pequeña. Es capaz de presentar un rostro a la mayoría de las personas y otro muy diferente a los demás. (Me doy cuenta de que mis recuerdos están sesgados). Pero he recurrido a bloquear su teléfono para protegerme de recibir lo que percibo como mensajes de texto / llamadas telefónicas poco sinceras y manipuladoras.

Mi hermana ha intentado suicidarse varias veces (una vez con sus hijos en el automóvil). El intento más reciente resultó en que ella fuera colocada en un centro de vida asistida durante los últimos dos años. A pesar de la enorme cantidad de apoyo familiar (económico y emocional), además de visitas regulares al médico, psiquiatra y consejero, no está progresando aparentemente. Habiendo dicho eso, si hablas con ella por teléfono, suena como lo hacía hace 10 años: brillante, interesada en lo que está pasando, etc. Mi sobrina le ha dicho a su madre que no traerá a sus nietos a verla. a menos que se duche, se ponga ropa limpia y los encuentre al frente. Ella no hace (¿no puede? ¿No hará?) Esto. Se queda en la cama todo el día y se levanta solo para las comidas, las citas con el médico o el consejero.

Mi sobrina ha intentado que vaya a un centro para pacientes ambulatorios, pero mi hermana se niega rotundamente a ir, diciendo que no le gusta la terapia grupal. Estoy bastante abajo en la cadena alimentaria en lo que respecta a las decisiones sobre su cuidado. Pero estoy cuidando a nuestra madre de 94 años que está muy involucrada, así que escucho sobre los problemas, tanto de ella como de mi sobrina. Además, es terrible pensar en mi hermana acostada en esa cama durante los próximos 20 años.

Mi sobrina y mi sobrino perdieron a su padre recientemente, y mi sobrino vive a unas 3 horas de distancia, ¡así que mi sobrina necesita a su madre! Los medicamentos de mi hermana se han cambiado un par de veces y su consejero viene a verla todas las semanas. Estamos al final de nuestro ingenio. ¿Cómo ayudas a alguien que no se ayuda a sí mismo?

Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker en 2019-11-8

A.

Esto es desgarrador para todos los que aman a tu hermana, estoy seguro. Lamentablemente, la respuesta a tu pregunta es que no puedes ayudar a alguien que rechaza una buena ayuda. Su negativa es parte de la enfermedad, lo que crea un dilema circular: el hecho de que no se someta al tratamiento contribuye al mantenimiento de la enfermedad. Su enfermedad hace que sea poco probable que reciba tratamiento. Así es como se ve una enfermedad mental grave y persistente. El rayo de luz en esta situación es que su hermana está segura y cuidada en la instalación. Es poco probable que un intento de suicidio tenga éxito.

Mi mejor consejo para ti en este momento es que dejes que sus consejeros y otras personas que la apoyan hagan su trabajo. Es mucho más útil para usted concentrarse en las personas de la familia que necesitan su amor y apoyo. Las visitas con un terapeuta familiar pueden ayudar a todos a reconciliarse con las decisiones de su hermana y pueden aliviar cualquier sentimiento de culpa que estén experimentando por no poder influir en ella para que se active en su tratamiento. Es normal experimentar esto como una especie de duelo. Un terapeuta puede brindarle a usted y a otros miembros de la familia alguna orientación sobre la mejor manera de ayudar a su madre anciana a lidiar con sus sentimientos sobre la enfermedad de su hija.

Si hay un capítulo de NAMI (Alianza Nacional de Enfermedades Mentales) en su área, le insto a que asista a algunas reuniones para ver qué tienen para ofrecer. A menudo ofrecen grupos de apoyo y reuniones informativas para los miembros de la familia que son muy útiles. Aquí está el sitio web. El sitio web tiene información útil sobre las enfermedades mentales y los efectos que tiene tanto en el individuo como en sus familiares. También hay un grupo de discusión en línea. Como es el caso de cualquier organización de base, la calidad de los programas locales depende de quién dirige el grupo en ese momento y qué tan involucrados están dispuestos a participar los miembros. Pero dale una oportunidad.

También hay foros aquí en que pueden ser útiles. Personas de todo el mundo que tienen problemas similares se brindan información y apoyo entre sí. Haga clic en la pestaña "Buscar ayuda" en la página de inicio.

Te deseo lo mejor
Dr. Marie