Ansiedad y pensamientos intrusivos

¡Hola! Estoy muy ansiosa y desde pequeña puedo decir que mis dudas y miedos controlaron mi vida. Estos miedos y pensamientos que tengo son totalmente absurdos.

Cuando me operaron fue difícil de eliminar debido a la anestesia y la enfermera me dijo que me enfermaría y me obligó a usar el baño a pesar de que la anestesia no había pasado por completo. Me obligué a orinar y me asusté al hacerlo y este miedo continuó por un tiempo incluso si comencé a tener dolores de riñón.
No tomé ningún tratamiento para estos problemas. Por absurdo que parezca ... es real. ¿Cómo puedo dejar de pensar así y cuál es mi problema? Necesito una respuesta. (De Rumania)


Contestado por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2020-07-24

A.

Gracias por escribirnos aquí en Psych Central. Lo que está describiendo es muy difícil de categorizar y esto de ninguna manera es un diagnóstico. Voy a derivarlo a un psicólogo clínico o psiquiatra que pueda hacer las muchas otras preguntas que serían necesarias para responder a esto de manera adecuada.

Dicho esto, la situación que causa la ansiedad y los pensamientos intrusivos a menudo son signos de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Nuevamente, puede haber muchas otras posibilidades, pero este sería el diagnóstico de descarte.

El trastorno de estrés postraumático se considera más generalmente como resultado de un estrés mental y emocional crónico que ocurre como resultado de un shock psicológico profundo que con mayor frecuencia perturba el sueño, con un recuerdo constante, generalmente con detalles vívidos del shock o lesión que ha tenido lugar. (Para obtener más información sobre el PTSD, lea aquí).

Es posible que, bajo la influencia de la anestesia, le obligaran a hacer lo que no deseaba hacer, que se haya calificado como un evento traumático, a pesar de que la enfermera estaba tratando de ayudar.

Dado que el PTSD podría ser el núcleo de lo que ha estado enfrentando, me gustaría ofrecer algunas sugerencias de enfoques que han tenido éxito con el PTSD. Se dividen en 3 categorías generales: psicoterapia, medicación y autoayuda. Las diversas formas de psicoterapia son:

  • Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TCC)
  • Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)
  • Terapia cognitiva (TC)
  • Exposición prolongada (PE) Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
  • Psicoterapia ecléctica breve (BEP)
  • Terapia de exposición narrativa (NET)

Los medicamentos recetados con frecuencia son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft), y el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) venlafaxina (Effexor). Su médico o enfermero practicante es la persona adecuada para hablar sobre cuál de estos podría ser mejor para usted.

Las recomendaciones de autoayuda respaldadas por la investigación son: ejercicio. acupuntura. Yoga, cuadernos de ejercicios y apoyo social. Para una excelente discusión sobre estas y otras opciones de tratamiento, lea el artículo de Margarita Tartakovsky aquí.

Lo importante es que obtenga un diagnóstico preciso de un profesional calificado. Si esto confirma que lo que ha sucedido es PTSD, entonces puede continuar con el tratamiento. Hasta entonces, es probable que cualquiera de los enfoques de autoayuda anteriores sea beneficioso, ya sea que la afección sea TEPT o algo más.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
Blog de prueba positiva @ PsychCentral