Novio se niega a ayudar

Estimado centro de Psych, Soy un graduado reciente de la escuela secundaria y asistiré a la universidad en el otoño. Mi novio y yo comenzamos a salir hace unos meses, aunque fuimos amigos cercanos durante toda la escuela secundaria. Lo amo mucho y estoy profundamente preocupado por su bienestar mental. Actualmente actúa con total normalidad y puede funcionar como cualquier otra persona, sin embargo, tiene lo que me parecen signos innegables de esquizofrenia y los reconoce, pero rechaza la idea de tomar cualquier medicamento. Este año cumplirá veinte años, sin embargo, justo antes de cumplir los 18, durante su último año de secundaria, entró en algún tipo de psicosis que atribuye a fumar marihuana y salvia, y como él se refiere a esto como "nunca dejar de fumar". Creo que su viaje duró alrededor de dos meses durante los cuales explica que tenía delirios, alucinaciones y paranoia extrema. Muchos de estos engaños eran de naturaleza religiosa, lo que atribuyo a sus fuertes creencias religiosas. Lo llevaron a un hospital y le diagnosticaron algo relacionado con la esquizofrenia. Creo que le dieron medicamentos, aunque no sé exactamente qué. Anteriormente era un gran fumador de marihuana y desde entonces lo ha dejado por completo, ya que atribuye el hecho de fumar al desencadenante del viaje. Su medio hermano de 25 años también fue diagnosticado recientemente con esquizofrenia y estuvo en una institución hasta hace poco, aunque él también niega tener ningún problema real. Hoy me dijo que mientras estaba en el trabajo atendiendo el pedido de un cliente, comenzó a alucinar y vio que la cara del hombre cambiaba a algo horrible y luego volvía a la normalidad después de unos segundos. Nunca antes lo había confrontado por su enfermedad porque sé que es un tema delicado para él, aunque con frecuencia bromea sobre lo loco y "esquizo" que está. Le sugerí que buscara ayuda ahora porque tiene la edad exacta en la que se manifiestan los signos de esquizofrenia y podría potencialmente evitar que las cosas empeoren, pero ve su viaje como un incidente aislado que no se convertirá en algo más serio. Además, creo que tiene una especie de complejo de hombre machista y cree que puede usar su propia fuerza de voluntad para combatir los delirios y no quiere depender de ningún tipo de medicación. Iremos a universidades separadas y no lo veré de manera completamente regular para detectar signos de comportamiento inusual. ¿Qué puedo y debo hacer? ¿Cómo le consigo ayuda sin presionar demasiado? Como dije, ahora funciona con total normalidad y solo tuvo ese episodio. Muchas gracias por leer, me voy a la universidad en tres semanas y agradecería mucho que me contactaran antes de esa fecha.


Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Algunas personas solo tienen un episodio psicótico y nunca tienen otro. Es preocupante que algunos de sus síntomas hayan comenzado a resurgir. Afortunadamente, no duran mucho, pero sus preocupaciones están justificadas. El tratamiento podría evitar que sus síntomas empeoren.

Su negativa a aceptar el tratamiento es obviamente problemática. Como ha señalado correctamente, podría prevenir el posible desarrollo de una enfermedad mental grave. Sin tratamiento, corre el riesgo de tener episodios adicionales de psicosis.

Es muy alentador que ya no consuma drogas. Disminuye significativamente, aunque no elimina, sus posibilidades de tener otro episodio psicótico.

El único momento en que una persona puede verse obligada a someterse a un tratamiento psiquiátrico es cuando representa un peligro inminente para sí misma o para los demás. De lo contrario, son libres de decidir no aceptar el tratamiento. Esa es una realidad difícil para los seres queridos. Saben que el tratamiento ayudaría y podría prevenir problemas futuros, pero a menudo no tienen poder para intervenir.

¿Hay familiares que puedan convencerlo de que acepte el tratamiento? ¿Qué pasa con un amigo que le gusta o respeta? Si hay alguien que cree que puede ayudar, comuníquese con él de inmediato y analice sus inquietudes. Te sentirías mejor si supieras que alguien lo está cuidando mientras estás en la universidad.

Haz todo lo que puedas para ayudarlo, pero date cuenta de que tu poder es limitado. No puede obligarlo a recibir tratamiento. Debe continuar alentándolo a aceptar el tratamiento, pero en última instancia, la decisión es suya. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle
Blog de salud mental y justicia penal