Adicción: Aceptar la norma de tratamiento no es una opción
La respuesta al problema anterior es multifacética y, a diferencia de lo que ofrece la industria del tratamiento, que es única para todos, es decir, no beba, vaya a reuniones, llame a su patrocinador, lea el Libro Grande, ore y ayuda a otros. Como dijo Philip Flores, PhD., ABPP: “Es muy poco probable que un enfoque de un solo tratamiento para todos funcione para todos los pacientes que padecen trastornos adictivos”. Además, no es raro cuando estos individuos recaen que los profesionales culpen al adicto por no haber admitido su impotencia, no haber rezado lo suficiente y no haber asistido a suficientes reuniones.
La conclusión es que el la respuesta no existe y la sugerencia de que un paciente puede mejorar si solo está dispuesto a "sigue a fondo nuestro camino " es limitante en el mejor de los casos y potencialmente mortal en el peor. El Dr. Mark Willenbring, exdirector del Instituto Nacional para el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, declaró: "No se trata una enfermedad crónica durante cuatro semanas y luego se envía al paciente a un grupo de apoyo". Continuó afirmando que el tratamiento debe ser multifacético, individualizado y continuo "durante el tiempo que lo necesiten".
Por ejemplo, tuve un paciente que acudió a mí después de haber completado diez programas de instalaciones de tratamiento en un lapso de diez años. El período más largo de abstinencia que pudo lograr fue de dos años y dijo: "No entiendo por qué no puedo conseguir esto, fui a reuniones, tuve varios patrocinadores y pensé que había trabajado los pasos a fondo". Continuó diciendo: "Simplemente no puedo entender esto, debe haber algo mal en mí". Adicionalmente, esta mujer informó que durante los dos años de continuo sobriedad logró, tuvo múltiples aventuras y finalmente se divorció y repetidamente le dijo que "al menos te mantuviste sobrio". Obviamente, no estoy sugiriendo que esta sea la experiencia de todos los que adoptan el método de sobriedad de los 12 pasos, tampoco estoy minimizando los beneficios potenciales del soporte de 12 pasos; sin embargo, estoy sugiriendo que intentar trabajar los pasos antes de obtener una comprensión y procesar los problemas centrales está en sintonía con poner el carro delante del caballo.
Un breve ejemplo de un enfoque alternativo basado en evidencia
Como indican las estadísticas anteriores, existe una desconexión entre lo que se ofrece actualmente a las personas que sufren de adicción y las modalidades de tratamiento basadas en evidencia. El tratamiento debe estar más acorde con la terapia basada en evidencia en lugar de cobrar a las personas por un programa (los 12 pasos) que es gratuito. A modo de ejemplo y sin excluir otras modalidades, este autor se centra en el enfoque teórico de la teoría del apego para tratar la adicción. La teoría del apego se centra en proporcionar una "base segura" y un modelo para el apego seguro. La principal preocupación es abordar los problemas centrales subyacentes creados en la infancia y ayudar al paciente a tener una experiencia correctiva que incluya modelar el apego seguro y el desarrollo del amor propio.
Flores afirma que “el uso de sustancias se convierte en un enfoque adaptativo para que el individuo regule las emociones, donde no ha aprendido a hacerlo por sí solo. El comportamiento adictivo actúa como un comportamiento compensatorio por una deficiencia en el sistema de apego ". Esencialmente, el Dr. Flores está diciendo que el problema no son las drogas, el alcohol o el comportamiento adictivo (las soluciones), sino más bien, la falta de un modelo para regular las emociones a una edad temprana (el problema) (y otras situaciones traumáticas y abusivas) deben abordarse y, además, modelarse en el tratamiento / terapia. Además, el Dr. Flores afirma que “cuando el paciente aprenda a calmarse y regular sus emociones, dejará de buscar fuentes externas como drogas, sexo o relaciones para lograr este objetivo”.
La idea de la teoría del apego para abordar la adicción no es más que un modelo basado en evidencia que ha demostrado producir resultados exitosos. Se desvía de la aceptación demasiado familiar de las modalidades de tratamiento actuales que afirman que seguimos haciendo las cosas de la misma manera que nosotros porque "siempre lo hemos hecho de esta manera". Creo que los profesionales tienen la obligación ética de comenzar a buscar enfoques alternativos para tratar la adicción y dejar de aceptar tasas de fracaso cercanas al 100%. La adicción es una epidemia actual y aceptar la norma no es una opción.
