¿Alguna vez ha pasado 72 horas detrás de puertas cerradas?

Nota: Active la alerta para aquellos que pueden haber sido hospitalizados.

Una pregunta que infunde temor en los corazones de muchos que no podían concebir una crisis de salud mental y una experiencia demasiado real para muchas personas en los Estados Unidos. El internamiento involuntario se define como: "un proceso legal mediante el cual un individuo que, según un agente calificado, tiene síntomas de trastorno mental severo, recibe una orden judicial para recibir tratamiento en un hospital psiquiátrico (paciente interno) o en la comunidad (paciente externo)".

En Florida, se conoce como la Ley Baker, llamada así por la Representante Maxine Baker, quien se dedicó al bienestar de las personas con afecciones psiquiátricas. El código de California se conoce como 5150 y Pennsylvania lo llama Compromiso 302. Todo se reduce a que si una persona es un peligro para sí misma o para otra persona, se invoca el código. Un peticionario, que podría ser un amigo o un familiar, un oficial de policía o un profesional médico, presenta el papeleo para ayudar a obtener tratamiento para alguien que perciben que entra en esa categoría.

Habiendo trabajado durante más de una docena de años como trabajadora social con licencia en hospitales psiquiátricos de atención aguda para pacientes hospitalizados, he sido testigo de mi parte de hospitalizaciones involuntarias. He asistido a innumerables audiencias 302, 303 y 304 y he apoyado sólidamente algunas y cuestionado la necesidad de otras. El ingreso al hospital puede comenzar con una estadía de 72 horas que puede permitir que un equipo de tratamiento evalúe a la persona para determinar si debe ser dada de alta de manera inminente o si debe permanecer más tiempo. Una enfermera, un trabajador social y un psiquiatra completan una evaluación biopsicosocial. Está destinado a evaluar el funcionamiento del individuo en los tres ámbitos y puede incluir preguntas sobre el historial de salud mental, síntomas actuales, sistema de apoyo, preocupaciones espirituales, así como la seguridad personal para sí mismo y los demás. Una vez que la persona se ha instalado en el entorno hospitalario, se crea un plan de tratamiento y se adapta según las necesidades. Un equipo multidisciplinario que incluye a los profesionales antes mencionados, así como a técnicos de salud mental, dietistas, psicólogos y terapeutas aliados comienza el trabajo de iniciar la curación. La terapia de grupo fue la modalidad principal en los entornos donde trabajé, con una a una sesiones menos frecuentes. Mi opinión era que más trabajo clínico habría producido mejores resultados. Como trabajadora social, gran parte de mi función fue la gestión de casos y la planificación del alta. Sintiéndome como un conserje, bromeaba diciendo que era un agente de bienes raíces, ya que ayudaba a las personas a encontrar un lugar para vivir, un coordinador de transporte, ya que los ayudaba a conseguir transporte a su destino, un pacificador, ya que les ofrecía familiares y parejas. consejería, un asistente personal / secretaria de programación y (irónicamente), un 'traficante de drogas', ya que me aseguré de que tuvieran sus recetas médicas y psicotrópicas llenas y fueron dadas de alta (lo suficiente para llevarlas a cabo hasta que pudieran ver a un psiquiatra ambulatorio ).

Mi intención siempre fue tratar a los pacientes de la manera en que me gustaría que me trataran si lo necesitara, y adhiriéndome al "estándar de atención de la madre", de la forma en que alguien querría que se atendiera a un miembro de la familia. La mayoría de mis colegas estarían alineados con ese paradigma. Lamentablemente, este no es siempre el caso de otros médicos con los que me encontré a lo largo de los años. Debido a sus propias percepciones de la enfermedad mental, algunos carecían de compasión. Eso a veces provocó reacciones de los pacientes que de otro modo podrían haberse prevenido o reducido de una manera más segura para todos los involucrados.

National Alliance on Mental Illness (NAMI) es una organización educativa y de defensa que brinda apoyo a quienes viven con enfermedades mentales, así como a sus familiares y amigos. Es un recurso importante para quienes desean apoyar a alguien nuevo en. Llevaron a cabo una encuesta que preguntó a los encuestados cuál era su impresión de la atención que ellos y sus familiares recibían cuando buscaban servicios de urgencias en una crisis psiquiátrica.

Una respuesta fue: “Me sentí como un criminal. Había guardias a mi alrededor que no me hablaban en absoluto ... Me hicieron sentir como si hubiera hecho algo mal ".

Estas experiencias impiden que las personas busquen la ayuda que necesitan para recuperar y mantener la estabilidad. La vergüenza y el estigma relacionados con los diagnósticos de salud mental también se infiltran en las creencias de los encargados de brindar atención.

Hace unas semanas, descubrí un juego que se llama Inpatient, diseñado por Alana Zablocki, quien se había instalado detrás de esas puertas cerradas.La designación puede ser engañosa, ya que es más una serie de ejercicios / preguntas del tipo "¿qué harías tú?" Cuando te enfrentas a elecciones basadas en circunstancias en el hospital. Lo hojeé y me encontré asintiendo con la cabeza con la precisión de los eventos e interacciones, y sintiéndome frustrado y consternado con los profesionales que interactuaban con los pacientes de maneras que no se estaban adhiriendo al tratamiento que yo consideraría apropiado. Está disponible para que cualquiera pueda experimentarlo en el sitio web. Aquellos que ofrecieron comentarios sobre el viaje simulado, lo encuentran fiel a sus propias experiencias.

Los profesionales de la salud mental encontrarían útil poner en perspectiva lo que experimentan los clientes, sumergiéndose en la narrativa. Saber esto podría ayudar con la defensa esencial para aquellos con diagnósticos psiquiátricos y generar alternativas de tratamiento más compasivas.