Qué hacer si está considerando una cirugía de espalda

Si está contemplando la cirugía de la columna vertebral, es posible que le interese saber qué es lo que un cirujano especialista en columna ortopédica recomienda que considere, incluidas preguntas importantes que debe hacer. Esta es una continuación de la entrevista de SpineUniverse con Ralph Rashbaum, MD.

Investigue sobre el cirujano que está considerando. De esta manera, cuando entres, estarás bien informado. Fuente de la foto: 123RF.com.

¿Puede darnos una visión interna sobre la mejor manera de elegir un cirujano?

Dr. Rashbaum: Primero y ante todo, investigue al cirujano que está considerando. De esta manera, cuando entres, estarás bien informado. ¿Cuál es su experiencia? ¿Cuántas cirugías ha hecho él o ella?

  • Ahora, ¿qué es mejor, un cirujano que ha realizado una cirugía o un cirujano que ha realizado varios cientos? Obviamente, la experiencia importa.
  • Además, cuando un médico sugiere una cirugía, debe preguntar por qué y averiguar si hay opciones de tratamiento alternativas.
  • Lo más importante, si hay otras opciones de tratamiento, debe obtener una segunda opinión.

La segunda opinión confirmará o negará la necesidad de cirugía. Incluso puede obtener una tercera opinión, pero probablemente no sean necesarias más de tres opiniones. Y recuerde, la mayoría de las cirugías de columna que se realizan son electivas. Una de las formas en que trato de poner las cosas en perspectiva es preguntar a los pacientes: ¿Saben por qué lo llaman cirugía? Porque sigues volviendo.

¿Considera que las múltiples cirugías de espalda son inevitables? En otras palabras, si has tenido uno, ¿probablemente tendrás otro?

Dr. Rashbaum: Su primera cirugía generalmente es solo su primera cirugía. A lo largo de su vida, se someterá a más cirugía porque esa primera cirugía altera la mecánica de la columna vertebral e inevitablemente acelera la degeneración en el segmento operado. Puede tomar un año o 30 años. Pero lo más probable es que vuelvas. Es un proceso de envejecimiento. Incluso sin cirugía, la columna vertebral está sujeta a cambios estructurales significativos, algunos de los cuales ocurren al principio sin razón aparente y otros más tarde en la vida debido al desgaste.

¿Hay algo más que quieras agregar?

Dr. Rashbaum: La rotunda nota al pie de página debería ser: cuando tenga dudas, obtenga una segunda opinión .

  • Si la complejidad de la cirugía propuesta es confusa, obtenga una segunda opinión. Nunca dudes en hacerle una pregunta al médico, y si esa respuesta no llega, busca otro médico.
  • Lo mejor que puede hacer es no someterse a una cirugía de columna.
  • La indicación de necesidad en todos los casos es la pérdida progresiva de la función, ya sea por parálisis o por tal incapacidad física que no puede funcionar.

Hablamos de fracturas, tumores, infecciones, inestabilidad y déficit neurológico progresivo. Esas cinco situaciones de diagnóstico representan menos del 10% de las razones por las que hacemos cirugía de columna; El 90% se hace por "me duele la espalda".

Los pacientes, si es posible, deben estar en la mejor forma posible antes de la cirugía. Si son obesos, necesitan perder peso con una dieta supervisada. No es que las personas obesas no puedan hacerlo bien; El problema típico es que no se rehabilitan bien porque nunca se mudaron antes de tener este problema, y ​​no se mueven después porque tienen un impedimento de dolor quirúrgico. A veces insistiré en perder peso y dejar de fumar. Queremos que nuestros pacientes realmente participen en su atención médica. Recuerde, si va a someterse a una cirugía de espalda, va a regresar.