Consejo de ejercicio de expertos en columna vertebral para médicos y pacientes

El papel del ejercicio y la actividad física durante toda la vida como medicina preventiva fue enfatizado por Stanley A. Herring, MD, en la reunión anual de la North American Spine Society (NASS). Su mensaje a los especialistas en columna vertebral que asistieron a NASS se centró en la necesidad de educar a los pacientes sobre los beneficios de la actividad física y el ejercicio antes de desarrollar dolor lumbar u otro trastorno espinal.

Los médicos están transmitiendo el mensaje de que el ejercicio es medicina preventiva. Fuente de la foto: 123RF.com.

Por qué es importante el ejercicio y la actividad física

Aproximadamente el 80% de las personas en los Estados Unidos no cumplen con las pautas de actividad física para el ejercicio aeróbico o de fuerza, lo que los pone en riesgo de futuros problemas de salud. Por lo tanto, la inactividad física es "una prioridad urgente de salud pública" y una de las principales causas de muerte, obesidad y discapacidad, explicó el Dr. Herring, profesor clínico en los departamentos de medicina de rehabilitación, ortopedia y medicina deportiva y cirugía neurológica en La Universidad de Washington. 1

¿Cuánto ejercicio necesito?

Para obtener beneficios para la salud, los adultos deben hacer ejercicio a una intensidad moderada durante al menos 2.5 horas a la semana (p. Ej., Caminar a paso ligero, aeróbicos en el agua, baile, jardinería, tenis y ciclismo) más al menos 2 días de actividades de fortalecimiento muscular como levantar pesas o usar bandas de resistencia, de acuerdo con las recomendaciones actuales. 2 Los niños y adolescentes de 6 a 17 años deben participar en 1 hora o más de actividad física moderada a vigorosa diariamente.

Para alcanzar estos objetivos, haga pequeños cambios en su nivel de ejercicio con el tiempo. Romper el ejercicio en intervalos cortos de 10 minutos durante el día puede ayudar a aumentar su fuerza.

Encontrar opciones de ejercicio gratuitas o de bajo costo

Hable con su médico sobre qué tipo de ejercicio le gusta hacer y pídale a su médico que le recete un ejercicio basado en su salud, nivel de condición física y preferencias. Además, pregunte qué programas de ejercicios locales están disponibles.

"Desarrollamos el ejercicio RX, que enumera los centros sin costo o de bajo costo que proporcionan ejercicio basado en evidencia en cada comunidad [áreas de Seattle, WA]", así como videos y aplicaciones de ejercicios en línea gratuitos, dijo el Dr. Herring. "Ahora tenemos 50, 000 personas inscritas".

Además, el Dr. Herring habló sobre la campaña The Daily Mile en la que los niños de primaria y sus maestros caminan o corren durante 15 minutos cada día, sin necesidad de capacitación o equipo.

"Estamos midiendo para ver qué hace The Daily Mile para el rendimiento académico", explicó. "Esperamos que sea la puerta de entrada al fitness".

Los beneficios del ejercicio sobre el riesgo de cáncer, la salud del corazón y los huesos

El ejercicio reduce el riesgo de 13 tipos de cáncer, independientemente de si las personas tienen sobrepeso / son obesas o fuman. 3 Además, los programas de ejercicio pueden reducir el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca tanto o más que los medicamentos para el corazón, excepto por el uso de diuréticos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. 4 4

Además, las 2.5 horas recomendadas por semana de intensidad aeróbica moderada están relacionadas con un riesgo reducido para las siguientes condiciones: 5

  • Adelgazamiento óseo (osteoporosis)
  • Demencia
  • Depresion y ansiedad
  • Caídas y lesiones relacionadas con caídas en adultos mayores (movilidad reducida)
  • Hipertensión arterial (hipertensión)
  • Diabetes tipo 2
  • Aumento de peso

Beneficios del ejercicio en niños y adolescentes

"En los niños, no hay duda de que la actividad física mejora la fuerza muscular, la coordinación motora, los huesos, el estado de ánimo y la estructura y función del cerebro", dijo el Dr. Herring. La actividad física también ayuda a prevenir las siguientes enfermedades infantiles: diabetes tipo 2, asma, hipertensión, aterosclerosis, enfermedad del hígado graso, apnea del sueño y depresión.

"Es importante destacar que, si eres activo cuando eres niño, tienes muchas más posibilidades de ser activo como adulto", señaló el Dr. Herring. "Desafortunadamente, en promedio, los niños pasan aproximadamente 7 horas y 12 minutos al día sedentarios [inactivos]", explicó el Dr. Herring (ver Tabla).

Las tasas de inactividad y obesidad en niños y adolescentes en los Estados Unidos.

"Solo aproximadamente una cuarta parte de los niños en los Estados Unidos cumplen con las actividades de ejercicio recomendadas para su grupo de edad, y menos de la mitad de los niños tienen una condición cardiovascular adecuada", dijo el Dr. Herring. "No hay duda de que la inactividad, tanto directa como indirectamente, conduce a problemas graves de por vida".

Promoviendo el bienestar de por vida

"Creo que estamos cometiendo un gran error si no promovemos el bienestar desde el nacimiento", concluyó el Dr. Herring. "Si no hacemos eso, llegaremos demasiado tarde en el juego para afectar la discapacidad".

"Hay muchas razones por las cuales las personas no son saludables, pero el 50% se debe a los comportamientos de salud", dijo el Dr. Herring. Hacer ejercicio, no fumar y una dieta saludable "pueden marcar una gran diferencia en los resultados de los pacientes, incluidas las personas con dolor de espalda".

Revelación
El Dr. Herring no tiene revelaciones relevantes.

Ver fuentes

Fuente
Arenque SA. El impacto de la actividad física en la salud. Presentado en: 34ª Reunión Anual de la North American Spine Society, Chicago. Illinois. 25 de septiembre de 2019.

Referencias
1.Blackwell DL, Clarke TC. Variación estatal en el cumplimiento de las pautas federales de 2008 para actividades aeróbicas y de fortalecimiento muscular a través de la actividad física en el tiempo libre entre adultos de 18 a 64 años: Estados Unidos, 2010-2015. Natl Health Stat Report . 2018; (112): 1-22.

2. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Pautas de actividad física para estadounidenses, segunda edición. Washington, DC: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/pdf/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf. Accedido el 21 de noviembre de 2019.

3. Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, et al. Asociación de actividad física en el tiempo libre con riesgo de 26 tipos de cáncer en 1, 44 millones de adultos. JAMA Intern Med . 2016; 176 (6): 816-825.

4. Naci H, Ioannidis JP. Efectividad comparativa del ejercicio y las intervenciones farmacológicas en los resultados de mortalidad: estudio metaepidemiológico. BMJ . 2013; 347: f5577.

5. Comité Asesor de Directrices de Actividad Física 2018. Informe Científico del Comité Asesor de Guías de Actividad Física 2018. Washington, DC: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 2018.

6. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Datos y estadísticas: actividad física. https://www.hhs.gov/fitness/resource-center/facts-and-statistics/index.html#footnote-7. Accedido el 21 de noviembre de 2019.

7. Iniciativa de medición de la salud de niños y adolescentes. Encuesta nacional de salud infantil 2017-2018. Centro de recursos de datos para la salud de niños y adolescentes. https://www.childhealthdata.org/browse/survey. Accedido el 21 de noviembre de 2019.

8. Instituto Apsen. State of Play 2018. https://assets.aspeninstitute.org/content/uploads/2018/10/StateofPlay2018_v4WEB_2-FINAL.pdf. Accedido el 21 de noviembre de 2019.

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