Los pacientes negros con depresión severa tienen más probabilidades de ser diagnosticados erróneamente con esquizofrenia
Los pacientes negros con depresión severa tienen más probabilidades que sus contrapartes blancos de recibir un diagnóstico erróneo de esquizofrenia, según un nuevo estudio publicado en la revista. Servicios psiquiátricos.
Los hallazgos sugieren que los médicos ponen más énfasis en los síntomas psicóticos que en los depresivos en los afroamericanos, lo que sesga los diagnósticos hacia la esquizofrenia incluso cuando estos pacientes muestran síntomas depresivos y maníacos similares a los de los pacientes blancos.
Para el estudio, los investigadores de la Universidad de Rutgers analizaron los registros médicos de 1,657 personas (599 negros y 1,058 blancos no latinos) de una clínica comunitaria de salud conductual.
"Por definición, la esquizofrenia es un diagnóstico de exclusión: los médicos deben descartar otras posibles causas de los síntomas, incluidos los trastornos del estado de ánimo, antes de que se dé el diagnóstico de esquizofrenia", dijo el Dr. Michael Gara, profesor de psiquiatría en Rutgers Robert Wood Johnson Medical Escuela y miembro de la facultad en Rutgers University Behavioral Health Care.
“Sin embargo, ha habido una tendencia de los médicos a enfatizar demasiado la relevancia de los síntomas psicóticos y pasar por alto los síntomas de la depresión mayor en los afroamericanos en comparación con otros grupos raciales o étnicos. Ningún estudio muestra que los afroamericanos con esquizofrenia sean más propensos a tener también depresión mayor ".
La investigación encontró que los médicos no sopesaron de manera efectiva los síntomas del estado de ánimo al diagnosticar la esquizofrenia entre los afroamericanos, lo que sugiere que el sesgo racial, ya sea consciente o inconsciente, es un factor en el diagnóstico de esquizofrenia en esta población.
Otros factores incluyen la genética, la pobreza y la discriminación, así como los síntomas causados por infecciones y desnutrición en una etapa temprana de la vida.
“Los individuos de un grupo racial minoritario también pueden sentir desesperanza o desconfianza cuando son evaluados por alguien de un grupo racial mayoritario, lo que podría afectar cómo actúan y cómo el médico interpreta los síntomas”, dijo Gara.
El estudio sugiere que los médicos ponen más énfasis en los síntomas psicóticos en los pacientes negros, lo que inclina los diagnósticos hacia la esquizofrenia incluso cuando estos individuos presentan síntomas depresivos y maníacos similares a los de los pacientes blancos.
"Un diagnóstico inexacto puede tener graves consecuencias", dijo Gara. "Los tratamientos para los trastornos del estado de ánimo difieren de los de la esquizofrenia, y el pronóstico de estas afecciones suele ser más positivo que el de la esquizofrenia".
“Estos pacientes que pueden tener depresión mayor con características psicóticas o trastorno bipolar y que son mal diagnosticados con esquizofrenia no reciben el tratamiento óptimo, lo que los pone en riesgo de empeoramiento del proceso de la enfermedad subyacente o de suicidio. Además, los efectos secundarios de los medicamentos que se toman para la esquizofrenia, como la diabetes y el aumento de peso, pueden ser graves ".
El equipo de investigación recomendó que se requiera un examen de detección de depresión mayor al evaluar pacientes negros para la esquizofrenia.
El estudio respalda la extensa investigación realizada por el coautor, el Dr. Stephen Strakowski, de la Facultad de Medicina de Dell, sobre cómo el énfasis excesivo en los síntomas psicóticos en los afroamericanos puede contribuir al diagnóstico erróneo de los trastornos del espectro de la esquizofrenia.
Fuente: Universidad de Rutgers
