Los objetivos de los padres dirigen la terapia del TDAH para niños
Los padres cuya principal preocupación es el rendimiento académico a menudo eligen la medicación, pero los padres que están más preocupados por el comportamiento suelen optar primero por la terapia conductual.
"Si los médicos pueden aportar pruebas a los padres y los padres pueden compartir sus valores y objetivos con el médico de su hijo, el proceso de toma de decisiones puede ser más fácil y es probable que produzca mejores resultados", dijo el autor del estudio, el Dr. Alexander Fiks, un profesor asistente de pediatría en el Children's Hospital of Philadelphia y la Universidad de Pennsylvania.
Aún así, Fiks se sorprendió de que las opciones de tratamiento estuvieran tan claramente divididas en el estudio. "No sé si esperaba que las opciones fueran tan claras", dijo.
Para el estudio, los investigadores reclutaron a 148 padres o tutores de niños de entre 6 y 12 años con diagnóstico de TDAH. Aceptaron a padres de niños que ya estaban recibiendo tratamiento, así como a aquellos que acababan de elegir un tratamiento por primera vez. Sin embargo, no aceptaron participantes que ya estaban recibiendo una combinación de medicamentos y terapia conductual.
Los investigadores desarrollaron y validaron el Instrumento de metas y preferencias de TDAH, una herramienta para medir las preferencias y metas de los padres de niños con TDAH.
Los hallazgos mostraron que si los padres estaban más preocupados por el desempeño de sus hijos en la escuela, tenían más del doble de probabilidades de elegir medicamentos como tratamiento inicial. Sin embargo, si uno de los padres estaba más preocupado por los problemas de conducta asociados con el TDAH, ese padre tenía un 60 por ciento más de probabilidades de elegir la terapia conductual.
“Nuestros hallazgos resaltan la importancia de hablar sobre metas. Si las personas sienten que han sido escuchadas y valoradas, sienten que el tratamiento está trabajando hacia algo que les importa ”, señaló Fiks.
“Este enfoque podría ayudar con afecciones como el asma, donde existen múltiples tratamientos. Comenzar con los objetivos de una familia realmente podría ser una gran innovación en el cuidado ".
El Dr. Andrew Adesman, jefe de pediatría del desarrollo y del comportamiento del Centro Médico Infantil Steven y Alexandra Cohen de Nueva York en New Hyde Park, también se sorprendió al ver una "delimitación tan distinta" en las opciones de tratamiento.
Dijo que estaba particularmente sorprendido de que los padres de niños con problemas de conducta fueran más propensos a elegir la terapia conductual. La terapia conductual es efectiva, dijo, pero significa múltiples citas y puede tomar un poco más de tiempo ver los cambios.
“Estos son a menudo los padres que encuentro más receptivos a la medicación”, agregó.
Fiks pensó que los padres podrían ver un problema de conducta como algo separado de un problema médico. "Cuando los padres piensan que los problemas de conducta no son médicos, los tratamientos no médicos pueden parecer más aceptables", anotó.
Ambos expertos creían que involucrar a los padres en el proceso de decisión probablemente conduciría a una mayor participación de los padres en el tratamiento elegido, lo que conduce a mejores resultados.
“Este estudio enfatiza la importancia de solicitar las preferencias de la familia en torno a las opciones de tratamiento, y los pediatras harían bien en involucrar a los padres y tratar de obtener las preferencias de tratamiento y los sesgos que puedan tener”, dijo Adesman.
Fuente: Pediatrics
