Desintegración de la estructura social vinculada a los trastornos psicóticos
Como prueba, los autores de un nuevo estudio en la edición de septiembre de la Archivos de psiquiatría general señalan la sustancial variación mundial en las tasas de incidencia de la esquizofrenia.
"El patrón geográfico más claro dentro de esta distribución de tasas es que las áreas urbanas tienen una mayor incidencia de esquizofrenia que las áreas rurales".
Las características de los vecindarios que se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar psicosis incluyen densidad poblacional y étnica, privación y fragmentación social o capital social y cohesión reducidos.
Para examinar si las características individuales, escolares o del área están asociadas con la psicosis y pueden explicar la asociación con la urbanicidad (la calidad de ser urbano), Stanley Zammit, Ph.D., de la Universidad de Cardiff, y sus colegas estudiaron un total de 203,829 personas que vivían en Suecia, con datos a nivel de individuo, escuela, municipio y condado.
Según los hallazgos, "el riesgo de psicosis no efectiva era mayor en las ciudades y pueblos que en las áreas rurales".
De las 203.829 personas del estudio, 328 (0,16 por ciento) fueron admitidas alguna vez con un diagnóstico de esquizofrenia, 741 (0,36 por ciento) con otras psicosis no efectivas, 355 (0,17 por ciento) con psicosis afectivas y 953 (0,47 por ciento) con otras psicosis.
Además, los autores encontraron que casi toda la variación en el riesgo de psicosis no efectiva se explicaba a nivel individual más que a una variación de nivel superior.
"Una asociación entre urbanicidad y psicosis no efectiva se explica por características de nivel superior, principalmente fragmentación social a nivel escolar".
Los autores “observaron marcadores de nivel cruzado de etnia, fragmentación social y privación sobre el riesgo de desarrollar cualquier trastorno psicótico, todos con patrones cualitativos de interacción”.
Los autores comentan que, "ser criado en áreas más urbanizadas se asoció con un mayor riesgo de desarrollar cualquier trastorno psicótico no efectivo".
Además, “esta asociación se explica principalmente por las características del área más que por las características de los propios individuos. La fragmentación social fue la característica del área más importante que explica el mayor riesgo de psicosis en las personas criadas en las ciudades ”.
Los autores también señalan que, “nuestros hallazgos resaltan la preocupación de que la integración física por sí sola no es suficiente, pero que algunas de las características positivas conferidas tradicionalmente por la segregación, como un sentido localizado de seguridad, cohesión y espíritu comunitario, también deben mantenerse para mejorar la salud mental de las personas dentro de la población ".
Fuente: JAMA y revistas de archivos.
