¿Múltiples formas de TDAH?
Los investigadores creen que los síntomas del TDAH en realidad pueden representar una familia completa de trastornos, similar a la clasificación de varios subtipos de cáncer.
La investigación, que destaca varias versiones de la enfermedad, cada una con diferentes impactos, demuestra que probablemente no habrá un enfoque de “talla única” para tratar a los pacientes.
Los expertos creen que se necesitarán nuevos métodos para mejorar el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad.
Los investigadores creen que los científicos deberán cambiar su forma de pensar cuando se trata de realizar investigaciones. Los nuevos objetivos deben estar dirigidos a comprender la causa y los impactos del TDAH. Además, los expertos creen que los comportamientos de los niños deben examinarse en un formato más completo que incluya también a los niños no afectados.
La investigación, dirigida por los científicos de OHSU Damien Fair, Ph.D., y Joel Nigg, Ph.D., se publicará en línea esta semana en el procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias.
“Tradicionalmente, los médicos y psicólogos han diagnosticado a los pacientes mediante el uso del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, comúnmente conocido como DSM”, explicó Fair. “El problema con este enfoque es que a menudo se basa en observaciones secundarias de los padres o maestros, donde incluso si las descripciones son precisas, cualquier niño puede comportarse de manera similar, pero por diferentes razones. Así como si hubiera muchas razones por las que alguien pudiera tener dolor en el pecho, podría haber muchas razones por las que un niño presenta TDAH.
“Sin embargo, a diferencia del diagnóstico de muchas otras enfermedades bien conocidas, no existe una prueba que pueda diferenciar a las personas en lo que respecta a afecciones psiquiátricas y del desarrollo como el TDAH.
"Los datos aquí resaltan formas de reconocer tal variabilidad individual y prometen que podríamos identificar por qué un niño dado presenta TDAH, permitiendo así exámenes futuros de tratamientos más personalizados".
En el estudio, Fair, Nigg y sus colegas utilizaron un enfoque para aislar las variaciones del TDAH para permitir una mejor comprensión de las diversas permutaciones de los trastornos. Su metodología comparó los resultados de las pruebas para varias habilidades cognitivas entre una gran muestra de pacientes con TDAH y un grupo de control. La prueba se centró en la memoria, la inhibición, la atención, la comprensión y varias otras categorías.
"Sabemos desde hace algún tiempo que existe una amplia variación en el rendimiento tanto en el grupo de TDAH como en el grupo de control", explicó Nigg, "pero esto nunca se ha descrito formalmente".
Aunque, en general, el grupo de TDAH tuvo un desempeño peor que el grupo de control en todas las medidas, señalaron que en algunas áreas, ciertos pacientes del grupo de control superaron a los pacientes con TDAH.
Sin embargo, en esas mismas áreas, otros pacientes con TDAH superaron al grupo de control. En pocas palabras, no todos los participantes del estudio (TDAH y control) mostraron constantemente las mismas fortalezas y debilidades.
Además, los investigadores encontraron que los pacientes con TDAH se pueden subcategorizar según sus déficits y fortalezas relativas, mostrando subgrupos únicos entre todos los niños con TDAH.
Los investigadores creen que algunos de los métodos de prueba pueden conducir a una forma más precisa de subcategorizar y quizás diagnosticar a los niños con TDAH. Los psicólogos y los médicos podrían proporcionar a los pacientes una serie de pruebas cognitivas, determinar sus fortalezas y debilidades y subcategorizarlas en función de estos rasgos.
Fuente: Universidad Estatal de Oregon
