La terapia hormonal prolongada durante la menopausia ayuda a la cognición
La investigación emergente sugiere que un período más largo de terapia de reemplazo de estrógenos proporciona un beneficio cognitivo prolongado. Sin embargo, los investigadores reconocen que el equilibrio riesgo-beneficio del uso de la terapia hormonal es complicado y debe individualizarse.
La investigación ha determinado que el estrógeno tiene un papel importante en la salud general del cerebro y la función cognitiva. Este conocimiento ha fomentado varios estudios sobre la prevención del deterioro cognitivo en relación con la reducción de los niveles de estrógeno durante la transición a la menopausia.
El nuevo estudio sugiere un beneficio cognitivo de una ventana reproductiva más prolongada complementada con terapia hormonal. El estudio, "Exposición de por vida al estrógeno y cognición en la vejez: el estudio del condado de Cache", aparece en línea en Menopausia, la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS).
Debido a que las mujeres representan dos tercios de los 5,5 millones de casos de enfermedad de Alzheimer en los Estados Unidos, los investigadores han sospechado durante mucho tiempo que los factores específicos del sexo, como el estrógeno, pueden contribuir al aumento del riesgo de la enfermedad en las mujeres. Además, múltiples estudios han sugerido un papel del estrógeno en la promoción de la memoria y el aprendizaje.
En este estudio más reciente que involucró a más de 2,000 mujeres posmenopáusicas, los investigadores siguieron a las participantes durante un período de 12 años para examinar la asociación entre el estrógeno y el deterioro cognitivo.
Más específicamente, se centraron en la duración de la exposición de una mujer al estrógeno, teniendo en cuenta factores como el tiempo de la menarquia a la menopausia, el número de embarazos, la duración de la lactancia y el uso de terapia hormonal.
Los investigadores concluyeron que una mayor duración de la exposición al estrógeno se asocia con un mejor estado cognitivo en mujeres adultas mayores. Además, documentaron que estos efectos beneficiosos se prolongan con el uso de la terapia hormonal, especialmente en las mujeres mayores de la muestra.
Las mujeres que iniciaron la terapia hormonal antes mostraron puntuaciones más altas en las pruebas cognitivas que las que comenzaron a tomar hormonas más tarde, lo que brinda cierto apoyo a la hipótesis de la ventana crítica de la terapia hormonal.
“Aunque la evaluación del equilibrio riesgo-beneficio del uso de la terapia hormonal es complicada y debe individualizarse, este estudio proporciona evidencia adicional de los efectos cognitivos beneficiosos de la terapia hormonal, particularmente cuando se inicia poco después de la menopausia.
Este estudio también destaca los posibles efectos adversos de la privación temprana de estrógenos sobre la salud cognitiva en el contexto de una menopausia prematura o precoz sin un reemplazo adecuado de estrógenos ”, dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS.
Fuente: Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS)
