Las señales no verbales influyen en los encuentros médico-paciente

Un análisis de las grabaciones de video de los chequeos y exámenes físicos de rutina entre el médico y el paciente revela que las pistas sutiles y no expresadas influyen en la atención médica.

Los investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan determinaron que cada parte envía y recibe mensajes no hablados. Los investigadores creen que una revisión de los intercambios a menudo inconscientes ayudará a los médicos a mejorar su toma de decisiones médicas y les permitirá comprender los mensajes que pueden transmitir involuntariamente a los pacientes.

Los investigadores descubrieron que los pacientes a menudo califican el encuentro basándose en pistas no verbales que transmiten si el médico parece apresurado o tranquilo.

Los médicos, por otro lado, informaron que las pistas no declaradas de los pacientes influían en sus juicios médicos.

"Nuestros hallazgos muestran que tanto los médicos como los pacientes identificaron pistas tácitas relacionadas con el comportamiento o la apariencia del otro, pero no siempre fueron capaces de articular con precisión cómo estas pistas informaron sus juicios y evaluaciones", dijo el autor principal, Stephen G. Henry, M.D.

"No es sorprendente que los pacientes y los médicos discutieran estas pistas de manera muy diferente".

Algunos ejemplos de pistas tácitas incluyen comportamientos no verbales como el lenguaje corporal, el contacto visual, la apariencia física y el tono de voz. Otros factores, como la frecuencia con la que se ve al paciente en la clínica, también pueden influir en los juicios.

En el estudio, algunos médicos estaban más en sintonía con la percepción o el mensaje no verbal que envían a los pacientes.

Solo cinco de los 18 médicos del sureste de Michigan que participaron en el estudio contribuyeron con el 64 por ciento de todos los comentarios, que se dieron al revisar una grabación de la interacción.

Un médico estaba particularmente en sintonía con la forma en que la comunicación no verbal hablaba con los pacientes, señalan los autores. “Uso mucho mi cuerpo”, informó el médico. “Es bueno ver que no parezco apresurado en la habitación. Aunque en mi mente, estoy dando vueltas. Bien, entonces me siento, trato de relajarme y parecer relajado ".

Por otro lado, los médicos informan que utilizan su poder de observación para ayudar a diagnosticar a un paciente, dice Henry. Hablaron de observar al paciente de manera general en busca de signos de que pudiera estar deprimido o que no estaban revelando todas sus preocupaciones.

“Se trata principalmente de mirar al paciente. ¿Se ven saludables? " dijo un médico.

Otro médico notó que esta capacidad de armar las piezas del rompecabezas de la comunicación verbal y no verbal de un paciente se vuelve intuitiva: “¿Cómo sabes cómo es la tía Martha? Como sabes cómo es, la has visto muchas veces. No puedo detallar por qué lo sé, pero he estado en el camino lo suficiente como para saber ... "

La forma en que un paciente se presenta puede dar pistas al médico sobre si los síntomas inespecíficos como el aumento de peso, la fatiga y la presión arterial alta son señales de depresión o si algo más puede ser responsable, como una afección poco común como el síndrome de Cushing, que puede indican un tumor suprarrenal, señalan los autores.

Los pacientes, por otro lado, estaban principalmente preocupados por las pistas que indicaban su lugar dentro de la relación médico-paciente. Por ejemplo, ¿el médico los hizo sentir cómodos? ¿La doctora parecía tener prisa? ¿Los tranquilizó? ¿Era el médico un buen oyente? ¿Hizo contacto visual?

Si bien los médicos y los pacientes identificaron ejemplos particulares en muchos de los exámenes, a veces no estaban seguros de cómo llegaron a una opinión.

“Nuestros hallazgos son consistentes con la investigación de las ciencias sociales que sugiere que los juicios de los médicos y los pacientes en la sala de examen a menudo son complicados y toman en cuenta muchas pistas sutiles y tácitas”, dijo el autor principal Michael Fetters, M.D., M.P.H., M.A ..

“En el futuro, esperamos que este método de registrar y revisar este tipo de interacciones pueda informar las intervenciones diseñadas para mejorar la toma de decisiones médicas y la interacción médico-paciente al proporcionar una comprensión más completa del tipo de señales en las que los médicos y pacientes confían. "

Los resultados de la investigación se han publicado en Revista de evaluación en la práctica clínica.

Fuente: Sistema de Salud de la Universidad de Michigan