Los pacientes con psicosis de inicio temprano pueden responder al tratamiento de la depresión

Los pacientes con psicosis de inicio temprano pueden beneficiarse del tratamiento para la depresión, que incluye tomar antidepresivos junto con otros medicamentos, según un nuevo estudio del Instituto de Salud Mental de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido.

La depresión a menudo se identifica junto con trastornos psicóticos como la esquizofrenia en las primeras etapas del trastorno, pero actualmente no se trata de forma rutinaria. De hecho, la depresión puede ser una parte intrínseca de los trastornos psicóticos de fase temprana que deben tratarse junto con otros síntomas más prominentes para mejorar los resultados de los pacientes, dicen los investigadores.

"Nuestros resultados sugieren que la depresión es absolutamente inherente a las fases tempranas de la esquizofrenia y también puede ser uno de los factores más importantes a los que podemos atacar con tratamientos", dijo la líder del estudio, la profesora Rachel Upthegrove del Instituto de Salud Mental de la Universidad de Birmingham.

"Sabemos que la depresión en los pacientes con esquizofrenia con frecuencia conduce a peores resultados, por lo que comprender cómo un tratamiento como el antidepresivo podría usarse para mejorar estos resultados podría ser un gran paso adelante".

Los hallazgos se publican en la revista Boletín de esquizofrenia.

Para el estudio, el equipo de investigación investigó los vínculos entre la depresión y la psicosis y, en particular, si había similitudes en la estructura del cerebro que podrían ayudar a las futuras vías de diagnóstico en una etapa temprana.

Se recopilaron datos de 1.700 pacientes como parte del estudio PRONIA, un estudio europeo a gran escala que utiliza el aprendizaje automático para encontrar formas de predecir cómo podrían recuperarse las personas con psicosis de inicio reciente.

Los investigadores analizaron datos demográficos y clínicos junto con medidas de síntomas detalladas e información de neuroimagen de una resonancia magnética estructural de pacientes con psicosis de inicio reciente y depresión de inicio reciente.

Analizaron los datos utilizando un software de aprendizaje automático para tratar de determinar si es posible identificar un subgrupo de pacientes con distintos síntomas de depresión y psicosis.

Encontraron poca diferencia en los síntomas depresivos de los pacientes o en los cambios estructurales del cerebro en pacientes con depresión, con y sin psicosis. Esto muestra que no existe un subgrupo de pacientes con depresión y psicosis, sino que la depresión puede ser una parte intrínseca de la mayoría de las psicosis de los pacientes.

El equipo argumenta que sus hallazgos muestran que los tratamientos enfocados en la depresión bien pueden ser un tratamiento adicional de primera línea efectivo para la psicosis, que se administrará junto con intervenciones regulares.

"El aprendizaje automático es una herramienta que tiene el potencial de ayudar a resolver los enigmas de diagnóstico y tratamiento que presenta la complejidad de los trastornos de salud mental, y se necesitan análisis que utilicen datos multimodales para avanzar en el campo", dijo Paris Lalousis, becaria de Priestly PhD en el Universidad de Birmingham y Universidad de Melbourne.

"Nuestros resultados muestran que el uso de un enfoque basado en principios y factores psicopatológicos y biológicos puede arrojar luz sobre las experiencias de los pacientes con depresión en la psicosis temprana".

Los investigadores ya han comenzado un ensayo clínico para probar el enfoque en pacientes. El ensayo ADEPP evaluará a personas en las primeras etapas de la psicosis que toman antidepresivos junto con fármacos antipsicóticos. El ensayo evaluará durante un período de seis meses si los antidepresivos tienen un efecto sobre la capacidad de los pacientes para recuperarse de su psicosis.

Fuente: Universidad de Birmingham