¿Me diagnosticaron mal?

Hola, soy un chico de 17 años. Fui admitido en cuidados intensivos por manía y autolesión después de que mi padre falleció. Me diagnosticaron trastorno de estrés postraumático severo (no agudo, porque me lo habían diagnosticado en el pasado) y trastorno bipolar 1 con psicosis y episodios mixtos. Pero no creo que ese sea el caso, mi psicosis no es solo cuando estoy maníaco o deprimido, es incluso cuando estoy estable. Escucho voces todo el tiempo, casi siempre estoy paranoico o delirante. Pero como tengo una idea de esto, me han dicho que estoy fingiendo antes. Sin embargo, no siento que esté fingiendo, un ejemplo de alucinación fue que estaba revisando la ventilación de mi aire acondicionado y vi una cara muy vívida en la ventilación, y tuve un ataque de pánico severo. Oigo voces que me llaman por mi nombre todo el tiempo, o campanas sonando, o niños riéndose a las 2 a.m. Es horrible y no sé qué hacer. ¿Es esto esquizoafectivo? Incluso tengo el discurso desorganizado, no es muy intenso pero constantemente tengo gente preguntándome de qué estoy hablando porque lo que estoy diciendo, aunque tenga sentido para mí, no lo tiene para ellos. Sé que tengo episodios depresivos mayores y manía, pero la psicosis no coincide con eso. No siempre estoy en un cambio de uno u otro. Gracias por tomarse el tiempo de leer esto.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Si fue admitido en 10 salas de emergencia psiquiátricas diferentes y fue evaluado por 10 médicos diferentes, puede recibir 10 diagnósticos psiquiátricos diferentes. El diagnóstico no es una ciencia exacta. Es por eso que muchos médicos, incluido yo mismo, creemos que el diagnóstico es a menudo menos importante que encontrar el tratamiento adecuado.

El diagnóstico psiquiátrico es especialmente difícil para los jóvenes. Los adolescentes están en proceso de crecimiento, desarrollo y maduración. Por esa razón, muchos médicos se sienten incómodos al diagnosticar a los adolescentes con una enfermedad mental.

La medicación es el tratamiento principal para la psicosis. Es posible que deba probar varios medicamentos para encontrar cuál funciona mejor para usted. El ensayo y error es una parte normal del proceso de tratamiento. El hecho de que continúe teniendo síntomas, a pesar de estar en tratamiento, es preocupante. Sugeriría que se necesitan ajustes. Encontrar la mejor mejora de los síntomas es donde debería estar su enfoque.

El asesoramiento también debe agregarse a su plan de tratamiento. Le ayudará a aprender formas alternativas de afrontar emociones desagradables y difíciles. La muerte de un padre es difícil para cualquier persona, a cualquier edad. La consejería es el lugar ideal para llorar de forma segura la pérdida de su padre. También le enseñará mejores métodos de afrontamiento, de modo que estará menos inclinado a autolesionarse. Las personas que se autolesionan a menudo lo hacen porque carecen de habilidades de afrontamiento psicológicamente saludables. El asesoramiento puede remediar muchos, si no todos, los problemas que ha descrito. Te deseo la mejor de las suertes. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle