Para caminar después de un accidente cerebrovascular, el entrenamiento de fuerza es tan bueno como la cinta de correr
Además, los pacientes continuaron mejorando durante la terapia hasta un año después de un accidente cerebrovascular, más de lo esperado.
"Para las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular, los hallazgos de este ensayo ofrecen una buena noticia para mejorar la marcha durante el primer año posterior al accidente cerebrovascular mediante intensas intervenciones de fisioterapia", dijo Andrea Behrman, Ph.D., co-investigadora principal y asociada. profesor en el departamento de fisioterapia de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Florida.
"Para los terapeutas y médicos, el estudio nos informa sobre el mérito de dos estrategias de rehabilitación para mejorar la marcha, una mediante la práctica de la marcha y la otra mediante el entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio, y quién se beneficiará y cuándo realizar la intervención".
El ensayo, llamado Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS), incluyó a más de 400 pacientes que fueron asignados al azar a un grupo de terapia en el hogar o un grupo de entrenamiento en cinta rodante dos o seis meses después de su accidente cerebrovascular.
El grupo de terapia domiciliaria fue supervisado por un fisioterapeuta y se centró en la flexibilidad, el rango de movimiento, la fuerza y el equilibrio. Aquellos en el grupo de caminata practicaron caminar usando una cinta que brindó apoyo parcial del peso corporal, también conocido como entrenamiento locomotor, en un entorno clínico.
En la marca de un año, el 52 por ciento de todos los participantes del estudio habían logrado mejoras significativas en su capacidad para caminar. Tanto el programa de ejercicios como los pacientes que entrenaron a caminar tuvieron mejoras similares en la velocidad de la caminata, la recuperación motora, el equilibrio, la participación social y la calidad de vida.
Sin embargo, el programa de ejercicio en el hogar puede ahorrar en costos de atención médica y promover el seguimiento del tratamiento: solo el 3 por ciento de los pacientes en la terapia en el hogar abandonaron el estudio en comparación con el 13 por ciento que suspendió el entrenamiento locomotor.
“Nos complació ver que los pacientes con accidente cerebrovascular que tenían un programa de ejercicios de fisioterapia en el hogar mejoraron tan bien como los que realizaron el entrenamiento locomotor. El programa de fisioterapia en el hogar es más conveniente y pragmático. La atención habitual debe incorporar programas de ejercicio más intensivos que sean fácilmente accesibles para los pacientes para mejorar la marcha, la función y la calidad de vida ", dijo Pamela W. Duncan, Ph.D., investigadora principal del estudio y profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke.
Además, los pacientes del grupo que comenzaron la terapia seis meses después del accidente cerebrovascular también mejoraron su capacidad para caminar.Los investigadores dicen que este hallazgo desafía la creencia generalizada de que los pacientes solo pueden lograr avances en su rehabilitación dentro de los primeros meses de un accidente cerebrovascular.
“Más de 4 millones de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan dificultad para caminar. La comparación rigurosa de los tratamientos de fisioterapia disponibles es esencial para determinar cuál es el mejor ", dijo el Dr. Walter Koroshetz, subdirector del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.
"Los resultados de este estudio muestran que la terapia de alta tecnología más cara no fue superior al entrenamiento intensivo de fuerza y equilibrio en el hogar, pero ambos fueron mejores que la fisioterapia de menor intensidad".
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares proporcionó la financiación principal para el estudio.
Fuente: Universidad de Florida
