El fármaco Suboxone es eficaz para tratar el abuso de analgésicos
Los analgésicos son útiles cuando se toman según lo prescrito; sin embargo, tienen un alto riesgo de abuso, especialmente cuando se toman por razones no médicas. Los investigadores de este estudio se propusieron examinar si el medicamento Suboxone aprobado por la FDA podría ayudar a combatir este problema creciente.
"El estudio sugiere que los pacientes adictos a los analgésicos opioides recetados pueden ser tratados eficazmente en entornos de atención primaria con Suboxone", dijo la directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, Nora D. Volkow, MD "Sin embargo, una vez que se suspendió el medicamento, los pacientes tuvieron una alta tasa de recaída, por lo que se necesita más investigación para determinar cómo mantener la recuperación entre los pacientes adictos a los medicamentos opioides ".
Curiosamente, los investigadores también encontraron que no hubo ningún beneficio adicional cuando se agregó al tratamiento farmacológico el asesoramiento intensivo sobre la dependencia de opioides.
Suboxone es una combinación de buprenorfina para reducir el deseo de opioides más naloxona, que causa síntomas de abstinencia en una persona adicta a los opioides si Suboxone se tomó por una vía diferente a la oral, según lo prescrito.
Esta combinación fue desarrollada específicamente para prevenir el abuso y la desviación de buprenorfina y fue una de las primeras en ser elegible para prescripción bajo la Ley de Tratamiento de Adicciones a las Drogas, que permite a médicos especialmente capacitados recetar ciertos medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de la adicción a los opioides.
La mayor parte de la investigación centrada en el tratamiento de la dependencia de opioides se ha realizado con pacientes adictos a la heroína en clínicas de metadona. Como resultado, ha habido información limitada sobre cómo tratar a los adictos a los analgésicos recetados, especialmente en los consultorios de los médicos de atención primaria. Para ayudar a remediar este problema, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas inició el Estudio sobre el tratamiento de la adicción a opioides recetados (POATS) en 2007, que se llevó a cabo en 10 centros de tratamiento en todo el país.
"A pesar del tremendo aumento en la prevalencia de la adicción a los analgésicos recetados, poca investigación se ha centrado en esta población de pacientes", dijo Roger Weiss, M.D., de la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, y autor principal del estudio.
"Este es el primer estudio a gran escala que examina tratamientos exclusivamente para personas que abusaron de analgésicos recetados y fueron tratados con buprenorfina-naloxona, que se puede recetar en el consultorio de un médico".
En el estudio, más de 600 pacientes ambulatorios adictos a opioides recetados que buscaban tratamiento recibieron Suboxone junto con un breve tratamiento médico estándar, en el que los médicos evaluaron la eficacia del tratamiento y sugirieron métodos de abstinencia y autoayuda. La mitad de los sujetos también recibió diversos grados de asesoramiento proporcionado por profesionales capacitados en abuso de sustancias o salud mental.
Los resultados mostraron que aproximadamente el 49 por ciento de los participantes experimentaron una reducción en el abuso de analgésicos recetados durante el tratamiento prolongado (al menos 12 semanas) con Suboxone.
Sin embargo, cuando se suspendió Suboxone, esta tasa de éxito se redujo al 8,6 por ciento.
Se observaron reducciones en el abuso independientemente de si el paciente informó que padecía dolor crónico, y los participantes que participaron en el asesoramiento intensivo sobre adicciones no tuvieron tasas de éxito más altas en comparación con aquellos que no recibieron asesoramiento.
Según una encuesta anual del gobierno nacional, se estima que 1,9 millones de personas en los Estados Unidos cumplen con los criterios de abuso o dependencia para los analgésicos recetados. Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que anualmente mueren más personas por sobredosis de analgésicos recetados que por la combinación de heroína y cocaína.
La investigación se publica en el Archivos de psiquiatría general.
Fuente: Institutos Nacionales de Salud
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