Ciertos antidepresivos relacionados con la manía bipolar

Tomar ciertos antidepresivos para la depresión está relacionado con un mayor riesgo de manía posterior y un nuevo diagnóstico de trastorno bipolar, según un nuevo estudio publicado en la revista en línea. BMJ abierto.

El vínculo más fuerte se encontró con los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y el antidepresivo de doble acción venlafaxina, según los hallazgos. Estos medicamentos se asociaron con un aumento de 34 a 35 por ciento en el riesgo de ser diagnosticados posteriormente con trastorno bipolar y / o manía.

Para el estudio, los investigadores analizaron los registros médicos de más de 21,000 adultos que habían sido tratados por depresión mayor (unipolar) entre 2006 y 2013 en un gran proveedor de atención médica mental comunitaria y para pacientes hospitalizados en Londres. También analizaron los diagnósticos posteriores de trastorno bipolar o manía después de un diagnóstico original de depresión mayor.

El riesgo anual general de un nuevo diagnóstico de manía y trastorno bipolar entre 2006 y 2013 fue del 1,1 por ciento. El tratamiento previo con ciertos antidepresivos se relacionó con un mayor riesgo de un diagnóstico posterior de trastorno bipolar y / o manía, cuyo riesgo anual osciló entre el 1,3 y el 1,9 por ciento.

El riesgo fue particularmente alto después de que los pacientes recibieron tratamiento con ISRS o venlafaxina. Estos medicamentos se asociaron con un aumento de 34 a 35 por ciento en el riesgo de ser diagnosticados con trastorno bipolar y / o manía. Los hallazgos se mantuvieron sólidos incluso después de tener en cuenta factores potencialmente influyentes.

Dado que se trata de un estudio observacional, no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto. Los investigadores sugieren que los hallazgos pueden explicarse por el trastorno bipolar latente más que por los efectos del tratamiento farmacológico.

"Sin embargo, independientemente del diagnóstico o etiología subyacente, la asociación de la terapia antidepresiva con la manía demostrada en los estudios actuales y anteriores destaca la importancia de considerar si una persona que presenta depresión podría tener un alto riesgo de episodios futuros de manía", dicen los investigadores. .

Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de trastorno bipolar, un episodio depresivo con síntomas psicóticos, una edad temprana en el primer diagnóstico de depresión y una depresión que no responde al tratamiento.

“Nuestros hallazgos también destacan la necesidad constante de desarrollar mejores formas de predecir el riesgo futuro de manía en personas sin antecedentes de trastorno bipolar que presentan un episodio de depresión”, escriben.

Los investigadores también señalan que el riesgo absoluto de desarrollar trastorno bipolar sigue siendo bajo y que los antidepresivos suelen ser tratamientos seguros y eficaces para la depresión y la ansiedad. Aconsejan que los pacientes no interrumpan sus tratamientos repentinamente ya que esto podría provocar síntomas de abstinencia.

Fuente: BMJ