La TCC para la ansiedad de los niños puede tener beneficios duraderos
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un enfoque terapéutico que se usa con frecuencia para tratar la ansiedad infantil.
Una nueva investigación sugiere que cuando la TCC tiene éxito en reducir la ansiedad infantil, la técnica también transmite un beneficio considerable años después del tratamiento.
En un nuevo estudio, los investigadores de Penn Medicine encontraron que los pacientes que no respondieron a la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la ansiedad en la infancia tenían patrones más crónicos y duraderos de ideación suicida entre siete y 19 años después del tratamiento.
El estudio ha sido publicado en la Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente.
"Este estudio subraya la importancia de la identificación y el tratamiento basado en la evidencia de la ansiedad de los jóvenes", dijo el autor principal Courtney Benjamin Wolk, Ph.D., investigador postdoctoral en la Escuela de Medicina Perelman.
La relación entre los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes y la aparición de trastornos depresivos posteriores está bien establecida. Pero eso entre la ansiedad y la variedad de comportamientos suicidas, incluidas las ideas (pensamientos) suicidas, los planes, los intentos y los suicidios consumados, no está resuelto de ninguna manera.
Además, la forma en que el tratamiento con TCC para la ansiedad en la infancia y la adolescencia influye en el suicidio posterior es un área de investigación en curso.
Wolk y sus colegas observaron a 66 pacientes que fueron tratados por ansiedad, particularmente ansiedad por separación, social o ansiedad generalizada, cuando eran niños, quienes aceptaron ser seguidos durante años después del tratamiento.
Estas personas habían participado previamente en dos de los ensayos controlados aleatorios del programa Coping Cat, una intervención de TCC manualizada para la ansiedad infantil, desarrollada por el coautor Philip C. Kendall, Ph.D., de la Universidad de Temple.
Cuarenta pacientes fueron clasificados como que respondieron "exitosamente" al tratamiento con TCC en la niñez y la adolescencia, mientras que 26 no respondieron al tratamiento.
El tratamiento "exitoso" se definió como aquellos pacientes cuyo trastorno de ansiedad primario ya no era clínicamente significativo después de 16 semanas de tratamiento.
De siete a 19 años después del tratamiento, se encontró que la respuesta al tratamiento predecía significativamente la ideación suicida de por vida, de modo que los que no respondían al tratamiento tenían más probabilidades de haber experimentado ideación suicida. De hecho, todos los pacientes que informaron haber pensado en el suicidio en los últimos 12 meses o las últimas dos semanas estaban entre los que no habían respondido a la TCC.
Dieciocho de ellos informaron haber experimentado ideas suicidas, nueve informaron haber hecho uno o más planes de suicidio y seis describieron haber hecho uno o más intentos de suicidio en su vida.
En aquellos pacientes que informaron de ideación suicida, el inicio se produjo a una edad media de unos 16 años y la mayoría de los pacientes lo notificó por última vez a los 20 años de edad.
Finalmente, entre los que informaron haber realizado intentos de suicidio, la ideación comenzó a los 17 años como promedio y ocurrió con más frecuencia / recientemente a los 21 años. Todos los casos de planes e intentos de suicidio informados ocurrieron después de la edad de tratamiento inicial.
Los investigadores dicen que este es el estudio conocido más largo que analiza la ideación suicida después del tratamiento con TCC en jóvenes.
“Este estudio sugiere la importancia del monitoreo continuo de los jóvenes ansiosos que no son tratados exitosamente por una ideación suicida posterior”, dice el autor principal, Rinad Beidas, Ph.D., profesor asistente en el Centro de Investigación de Políticas y Servicios de Salud Mental en Perelman Escuela de Medicina.
Es el primer estudio que demuestra la función protectora de un tratamiento exitoso basado en evidencia para los trastornos de ansiedad infantil sobre la ideación suicida al final de la adolescencia y la edad adulta.
Fuente: Sistema de Salud de la Universidad de Pennsylvania
