El nuevo dispositivo puede reducir el riesgo de ingestión en la enfermedad de Parkinson
Un nuevo dispositivo portátil para fortalecer la lengua podría ser beneficioso para los pacientes de Parkinson, que a menudo sufren de dificultades para tragar, según un nuevo estudio de la Universidad de Florida. De hecho, la principal causa de muerte relacionada con el Parkinson es la neumonía, causada por la inhalación de material extraño.
"Los muchos músculos involucrados en la deglución se debilitan progresivamente en los pacientes con la enfermedad de Parkinson y se descoordinan de la misma manera que los pacientes pierden la coordinación y la fuerza en sus brazos y piernas", dijo la investigadora principal Michelle Troche de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UF.
Además, es difícil para quienes padecen Parkinson sentir un objeto en sus vías respiratorias y toser con la fuerza suficiente para expulsarlo, dijo.
Para el estudio, se enseñó a los voluntarios de Parkinson a exhalar en un dispositivo de entrenamiento de fuerza muscular espiratoria (EMST). En estudios previos, se ha demostrado que EMST fortalece la función de deglución y tos en personas con esclerosis múltiple y en adultos mayores sedentarios.
“EMST utiliza la teoría básica del ejercicio detrás de cualquier programa de entrenamiento de fuerza”, dijo la co-investigadora Christine Sapienza, Ph.D., presidenta del departamento de ciencias del habla, lenguaje y audición de la UF.
“Cuanto mayor sea la presión necesaria, más fuertes deben ser los músculos. Actúa como un alfiler en una máquina de pesas y usa el mismo concepto para fortalecer los músculos involucrados en la deglución y la respiración ”.
Sapienza desarrolló el EMST junto con los investigadores de la UF Paul Davenport, Ph.D., y A. Daniel Martin, Ph.D.
"Sus esfuerzos son pioneros y es probable que este estudio supere la prueba del tiempo como un hito en la investigación de la deglución de la enfermedad de Parkinson", dijo el Dr. Michael Okun, profesor asociado de neurología de la Facultad de Medicina y el McKnight Brain Institute de la UF. .
Para el estudio, se dividió a 60 voluntarios con Parkinson en dos grupos iguales. En el primer grupo, los individuos recibieron un dispositivo EMST que funcionaba correctamente. El otro grupo recibió un pseudodispositivo que se veía exactamente como el original, pero en realidad no fortalecía los músculos. Ni los voluntarios ni los terapeutas del estudio sabían a quién se le había dado el dispositivo real.
Durante cuatro semanas, los participantes usaron el dispositivo en casa durante 20 minutos al día, cinco días a la semana. También recibieron la visita de un terapeuta una vez a la semana para asegurarse de que el dispositivo se estaba utilizando correctamente.
Las habilidades para tragar de los participantes se midieron antes y después del tratamiento con una escala de seguridad para la deglución, llamada escala de penetración-aspiración. Los investigadores utilizaron una videofluoroscopia para tomar imágenes de rayos X en movimiento de los músculos de los voluntarios mientras tragaban líquido.
Los resultados muestran que un tercio de los participantes de Parkinson que usaron el dispositivo real mostraron una gran mejora en sus puntajes de seguridad al tragar; El 14 por ciento de los participantes en el grupo de simulación mostró una mejora.
Para aquellos que usan el dispositivo real, se encontró una mejora significativa en los movimientos que involucran los músculos que levantan la laringe mientras traga.
"El hecho de que EMST sea un tratamiento en el hogar es de particular importancia, ya que muchas personas con la enfermedad de Parkinson no pueden viajar largas distancias para asistir a sesiones de terapia en la clínica o el hospital", dijo Stephanie Daniels, Ph.D., profesora asistente en Baylor College de Medicina que no participó en el estudio.
“Muy pocos estudios sobre el tratamiento de la deglución han incorporado el riguroso diseño de investigación utilizado en este estudio. Necesitamos más estudios como este para respaldar los diferentes enfoques de tratamiento utilizados en la rehabilitación de la deglución ".
Una vez finalizado el estudio, los participantes del pseudogrupo recibieron el tratamiento EMST real. Los resultados se pueden encontrar en la edición del 23 de noviembre de la revista. Neurología.
Fuente: Universidad de Florida
