Programa de alimentación individualizado reduce la depresión en pacientes con demencia
"La mejora en el estado nutricional puede haber llevado a una menor fatiga y una mayor vitalidad", dijeron los investigadores. "Una vez que los participantes percibieron las mejoras en su salud, el pesimismo, la sensación de múltiples enfermedades, la desesperanza o incluso la inutilidad rara vez surgieron".
El estado nutricional y el índice de masa corporal aumentaron en los pacientes que recibieron el programa individualizado, disminuyeron en el grupo de control y mostraron pocos cambios con el programa no individualizado, dijeron los investigadores.
Los pacientes con demencia a menudo no reciben una nutrición adecuada. Como explicaron los investigadores, “identificar alimentos, transferir alimentos, masticar y tragar” se vuelve cada vez más difícil para los pacientes con problemas cognitivos.
Además, estudios anteriores han relacionado un estado nutricional deficiente con la depresión, en adultos por lo demás sanos y en personas con demencia.
En el estudio actual, los investigadores combinaron métodos de tipo Montessori con una técnica llamada "recuperación espaciada". El objetivo era ayudar a los pacientes con demencia a comer más y con más regularidad.
La recuperación espaciada es un método de enseñanza que ayuda a las personas a recordar información. Implica desafiar a la persona a recordar algo durante intervalos de tiempo cada vez mayores. Si se recuerda con éxito después de 2 minutos, un segundo desafío requerirá recordarlo después de 4 minutos. Cuando falla la recuperación, el desafío se repite nuevamente en el último intervalo exitoso.
Las actividades basadas en Montessori se eligieron para reforzar las conductas alimentarias saludables porque las habilidades cognitivas en los pacientes con demencia a menudo se parecen a las de los niños pequeños.
Para el estudio, los investigadores asignaron al azar a 90 pacientes a la atención habitual oa una versión individualizada o no individualizada del programa. Ambas versiones incluían sesiones de 35 a 40 minutos tres veces por semana. La capacitación se centró en ocho comportamientos alimentarios básicos, desde recordar la hora de comer hasta tragar después de masticar.
En el programa individualizado, el entrenamiento se intensificó progresivamente para los pacientes individuales si mostraban dominio en un nivel determinado. El número de sesiones también dependía de las necesidades individuales de los pacientes. Por ejemplo, un paciente con demencia leve puede recibir 23 sesiones, mientras que una persona con demencia grave puede recibir 35.
En el programa no individualizado, la intensidad del entrenamiento aumentó solo cuando más de la mitad de los participantes habían demostrado dominio. El número de sesiones se fijó en 24 durante un período de ocho semanas.
Aproximadamente del 4 al 18 por ciento en cada grupo de estudio tomaba antidepresivos, del 32 al 45 por ciento tomaba medicamentos antipsicóticos y del 20 al 29 por ciento tomaba medicamentos contra la ansiedad.
"La mayor mejora del estado nutricional y los síntomas depresivos que resultan de la intervención individualizada ocurrió entre el período inmediatamente posterior al entrenamiento y el seguimiento de un mes", señalaron los investigadores Li-Chan Lin, Ph.D., RN, de National Yang-Ming University y Hua-Shan Wu, Ph.D., RN, de la Universidad Médica de Shan.
Debido a esto, sugirieron que las "sesiones de refuerzo" adicionales pueden ser útiles para mantener o aumentar las ganancias a corto plazo.
Fuente: Revista de enfermería avanzada
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