Mantener el peso bajo requiere un enfoque innovador y personalizado

Se supone que la temporada navideña es un momento de alegría, compañerismo y familia, pero también es un momento en el que muchas personas luchan por controlar el peso.

Un nuevo informe de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) explica que la pérdida de peso y el control de peso a largo plazo están influenciados por una variedad de factores que incluyen diferencias de comportamiento, fisiológicas y genéticas.

Los autores, dirigidos por Paul MacLean, Ph.D., y Rena Wing, Ph.D., refuerzan que mantener la pérdida de peso a largo plazo puede ser un gran desafío.

Recomiendan una serie de enfoques novedosos para mejorar la terapéutica de la obesidad. Las estrategias incluyen un mayor énfasis en un enfoque individualizado para los tratamientos y el mantenimiento de la pérdida de peso, y la integración de la fisiología y la psicología del comportamiento para identificar intervenciones efectivas y sostenibles.

"A pesar de los avances en nuestra comprensión de la obesidad, la recuperación de peso después de la pérdida de peso sigue siendo el problema más importante en el tratamiento de la obesidad, con el cuerpo y la mente conspirando contra los esfuerzos individuales para mantener la pérdida de peso", dijo MacLean, copresidente de los NIH en funcionamiento grupo autor del informe.

El informe se publicará en un próximo número de la revista. Obesidad.

“Hay muchas diferencias en los individuos, desde las genéticas hasta las conductuales, que llevan a algunos a desempeñarse bien en un enfoque, mientras que a otros no. Por lo tanto, lo que funciona para un amigo o compañero de trabajo puede ser muy diferente de un programa de pérdida de peso que sea más efectivo y sostenible para usted a largo plazo ".

El informe del Grupo de Trabajo de los NIH resume los resultados de una conferencia reciente e incluye varias perspectivas de expertos en fisiología integradora, genética, endocrinología y ciencias cognitivas y del comportamiento.

El informe va acompañado de un comentario en Obesidad por George Bray, M.D., del Pennington Biomedical Research Center y Thomas Wadden, Ph.D., de la Universidad de Pennsylvania.

En su comentario, Bray y Wadden calificaron las estrategias individualizadas de pérdida de peso como “prometedoras”, destacándolas como el tema más importante identificado por el grupo de trabajo para cerrar la brecha entre las ciencias básicas y clínicas y tratar mejor la obesidad.

“En todos los ensayos de pérdida de peso, ya sean conductuales, dietéticos, de ejercicio o farmacológicos, algunas personas pierden mucho peso, otras una cantidad promedio y algunas incluso aumentan de peso”, dicen en su respuesta.

Bray y Wadden van más allá y llaman al área de tratamiento personalizado un "enfoque esencial" que debe combinarse con acciones políticas y sociales para cambiar nuestros entornos alimentarios y de actividades, que actualmente exacerban la lucha de la mayoría de las personas que intentan perder peso y mantenerse. apagado.

“La medicina personalizada no es una idea nueva; es uno que se aplica y fomenta en muchas áreas de la medicina. ¿Por qué no aplicarlo al tratamiento de la obesidad? " dijo Chris Ochner, Ph.D., profesor asistente de pediatría y psiquiatría en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai (Nueva York). “La pérdida de peso no es un sprint; es un maratón ".

El copresidente del grupo de trabajo Wing también enfatizó que los enfoques de tratamiento actuales para mejorar el mantenimiento de la pérdida de peso a menudo no contrarrestan adecuadamente los muchos cambios fisiológicos y de comportamiento que ocurren cuando una persona pierde peso.

"El desarrollo de enfoques más efectivos para el mantenimiento de la pérdida de peso requiere la integración de perspectivas fisiológicas y conductuales y una colaboración más concertada entre investigadores básicos y clínicos", dijo.

Los investigadores están de acuerdo en que se necesita más colaboración entre los investigadores fisiológicos y del comportamiento para hacer avanzar la ciencia detrás de los tratamientos individualizados y desarrollar mejores estrategias de mantenimiento de peso.

El informe completo del grupo de trabajo de los NIH busca identificar las barreras para una pérdida de peso exitosa, revisar las estrategias que se han empleado anteriormente para mejorar el éxito y recomendar soluciones novedosas que podrían investigarse en futuros estudios de control de peso a largo plazo.

Además de estrategias de pérdida de peso más personalizadas, los autores recomiendan una mayor exploración en las siguientes áreas para mejorar el mantenimiento de la pérdida de peso:

• estrategias farmacológicas para contrarrestar los cambios fisiológicos que ocurren después de la pérdida de peso, que requieren ajustes en el proceso de desarrollo del fármaco (por ejemplo, emparejar diferentes medicamentos o combinar medicamentos y enfoques conductuales);
• nuevas formas de mejorar la adherencia a los programas de actividad física;
• alimentos diseñados para maximizar la palatabilidad y la saciedad para mejorar la adherencia a largo plazo a una dieta baja en calorías;
• estrategias para disminuir el valor de recompensa percibido de los alimentos y aumentar el control de los impulsos;
• tecnologías (por ejemplo, teléfonos inteligentes, tabletas, GPS) y redes sociales para mantener a las personas comprometidas y orientadas a los objetivos.

Fuente: Obesity Society