Un estudio encuentra un aumento en el uso de opioides y anfetaminas durante el embarazo
El uso de anfetaminas y opioides entre las mujeres embarazadas ha aumentado significativamente durante la última década en los Estados Unidos, particularmente en los condados rurales, según un nuevo estudio de la Universidad de Michigan.
La muestra del estudio incluyó alrededor de 47 millones de partos ocurridos en hospitales de EE. UU. Durante un período de 12 años.
Los hallazgos, publicados en el Revista estadounidense de salud pública, muestran que entre las mujeres embarazadas en todas las partes del país, los nacimientos afectados por opioides se cuadriplicaron de 1.5 por 1,000 hospitalizaciones por parto en 2004-2005 a 6.5 por 1,000 hospitalizaciones por parto en 2014-2015.
Los nacimientos afectados por anfetaminas (atribuidos principalmente a la metanfetamina) se duplicaron, de 1,2 por cada 1.000 hospitalizaciones en 2008-2009 a 2,4 por cada 1.000 hospitalizaciones por parto en 2014-2015.
Las anfetaminas son un grupo de drogas estimulantes con propiedades psicoactivas que afectan el sistema nervioso central, la metanfetamina, también conocida como metanfetamina / metanfetamina cristalina, es un estimulante dentro de la clase de las anfetaminas.
"Es fundamental que los proveedores de salud empleen la detección universal del consumo de sustancias al principio del embarazo", dijo la autora principal, Lindsay Admon, M.D., M.Sc., obstetra y ginecóloga del Hospital de Mujeres Von Voigtlander de la Universidad de Michigan (U-M). "Optimizar el acceso a la atención prenatal es un mecanismo crucial para conectar a las mujeres con los servicios que necesitan para su salud y la salud de su bebé".
“Necesitamos encontrar mejores formas de prevenir, detectar y tratar el uso materno de anfetaminas y opioides. Desarrollar programas de tratamiento que puedan llegar a las mujeres en las áreas geográficas más afectadas por estas epidemias es clave para mejorar los resultados para las madres y los recién nacidos ”.
Entre los nacimientos afectados por anfetaminas, el riesgo de morbilidad y mortalidad materna severa fue 1,6 veces mayor que la tasa identificada entre las madres con uso de opioides. La incidencia de parto prematuro, preeclampsia o eclampsia, insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco y la necesidad de una transfusión de sangre también fueron más altas entre los partos de madres con uso de anfetaminas en comparación con el uso de opiáceos.
“Sabemos por nuestra investigación anterior sobre las disparidades en la salud materna que hay tasas desproporcionadamente más altas de nacimientos afectados por sustancias en las comunidades rurales”, dijo Admon.
"Cuando analizamos los tipos específicos de sustancias que impulsan esta disparidad, nos sorprendió descubrir que el consumo de anfetaminas representaba una parte tan significativa", dijo, y señaló que pocos estudios, si es que hay alguno, han examinado la incidencia del consumo de anfetaminas durante el embarazo. En la ultima década.
"Nuestros hallazgos sugieren que tanto el uso de anfetaminas como de opioides son crisis de salud pública cada vez mayores que afectan el parto y los resultados del parto".
Una mayor proporción de mujeres en ambos grupos de uso de sustancias eran blancas no hispanas, de comunidades de bajos ingresos y tenían seguro público en comparación con otros partos hospitalarios.
“Se ha demostrado que el acceso temprano y adecuado a la atención prenatal para las mujeres que consumen sustancias mejora los resultados del parto”, dice Admon. “Sin embargo, las disparidades geográficas tienen un impacto importante en la salud y el bienestar de las mujeres embarazadas y los bebés. Existen barreras importantes para el acceso a la atención obstétrica en muchas comunidades rurales, en particular para las mujeres que consumen sustancias ”.
Las áreas rurales tienen el doble golpe de un mayor acceso a las anfetaminas pero menos acceso a los servicios de tratamiento de adicciones. Para complicar aún más el asunto, están las leyes que penalizan el uso de sustancias durante el embarazo y que pueden disuadir a las mujeres de revelar la preocupación a su proveedor de salud.
Las unidades de cuidados intensivos neonatales en los condados rurales también pueden no tener la capacidad adecuada para cuidar a los bebés que nacen con el síndrome de abstinencia neonatal, que describe los problemas de salud que experimenta un bebé cuando se retira de la exposición a narcóticos.
"Hemos visto un aumento significativo en los bebés que nacen con síntomas de abstinencia de drogas", dice el autor principal Tyler Winkelman, M.D., M.Sc., de Hennepin Healthcare en Minneapolis y graduado del Programa Nacional de Investigadores Clínicos en el IHPI de la U-M.
“Necesitamos dedicar más recursos para prevenir y tratar el consumo de sustancias durante el embarazo, especialmente en comunidades rurales y de bajos ingresos”.
Fuente: Medicina de Michigan / Universidad de Michigan
