La tecnología web puede mejorar la atención del TDAH
La nueva tecnología basada en la web está ayudando a los pediatras a manejar la creciente cantidad de casos de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
La solución basada en la web ayuda a reducir los síntomas conductuales del TDAH en los niños que reciben atención en los consultorios pediátricos de la comunidad al coordinar la atención y garantizar que los pacientes obtengan los medicamentos para el TDAH más eficaces.
El beneficio del software fue validado recientemente por un estudio multiinstitucional que encontró que el software ayudó a mejorar la calidad de la atención del TDAH y los resultados de los pacientes.
Las prácticas pediátricas basadas en la comunidad suelen ser un entorno caótico y ajetreado con proveedores que llevan un gran volumen de casos. En este entorno, los proveedores históricamente han tenido dificultades para administrar los medicamentos y monitorear a los niños, lo que resulta en una atención deficiente para los niños con TDAH.
"Nuestros datos muestran que el software no solo ayudó a mejorar la calidad de la atención médica que reciben los niños tratados en consultorios pediátricos comunitarios, sino que también mejoró los resultados del tratamiento para estos niños", dijo Jeffery Epstein, Ph.D., investigador principal del estudio. .
"Como resultado de la mejora de la calidad de la atención del TDAH, los niños tratados por pediatras que utilizan esta nueva tecnología tenían significativamente menos síntomas de TDAH que los niños tratados por pediatras que no tenían acceso a esta tecnología basada en la web".
El estudio se analiza en línea en la revista. Pediatría.
El software de mejora de la calidad de la atención (QI) del TDAH fue desarrollado por Epstein y sus colegas de investigación en el Hospital de Niños de Cincinnati. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ha seleccionado este software para su uso en consultorios pediátricos que participan en una colaboración de aprendizaje de QI de cinco estados para mejorar la atención de niños con TDAH.
Disponible a través de un portal basado en la web, el software ayuda a las prácticas de la comunidad a recopilar, calificar e interpretar informes de padres y maestros sobre los síntomas del TDAH en los niños. Esto permite a los pediatras evaluar mejor si los medicamentos están funcionando con sus pacientes.
Los proveedores de consultorios comunitarios pueden personalizar el cronograma de recopilación de estas calificaciones para cada paciente. Cuando se completan las calificaciones, los algoritmos automatizados puntúan e interpretan los datos.
Luego, los médicos reciben texto y gráficos que registran la respuesta del paciente a la medicación y otra información relacionada, lo que les permite determinar si los síntomas del TDAH están mejorando en respuesta a la medicación y la dosis recetadas.
El estudio actual involucró un ensayo clínico aleatorio coordinado a través del Hospital Infantil Nacional y de Niños de Cincinnati en Columbus, Ohio, donde la coautora del estudio Kelly Kelleher, M.D., se desempeña como directora del Centro de Innovación en la Práctica Pediátrica.
El ensayo se realizó en 50 consultorios pediátricos comunitarios en los que participaron 199 proveedores. Los proveedores fueron asignados al azar para brindar atención para el TDAH mediante la intervención de QI asistida por tecnología o sin la intervención.
A un total de 373 niños con TDAH incluidos en el estudio se les recetaron medicamentos para el TDAH para su condición (165 niños en las prácticas que utilizan la intervención del software y 208 en las prácticas de control que no utilizan el software). Se usó una escala de calificación estándar (la escala de calificación de padres de ADHD de Vanderbilt) antes y después del tratamiento para calificar los síntomas del TDAH.
Los niños medicados atendidos en las prácticas de control (que no usaron el software) experimentaron una reducción promedio de 10.19 puntos en la escala de síntomas calificada por los padres. Los niños en consultas pediátricas que utilizaron la intervención basada en tecnología experimentaron una reducción promedio de síntomas de 13,19 puntos.
El uso de la tecnología permitió un número significativamente mayor de contactos de tratamiento con el personal clínico y un mayor número de calificaciones de padres y maestros para monitorear la efectividad de los medicamentos. Además, los investigadores descubrieron que la efectividad del tratamiento y los resultados se evaluaron más rápidamente en las prácticas que usaban el software.
Una limitación del estudio es que los entornos comunitarios a menudo no tienen un método estandarizado para recopilar datos. Esto dificultó la generalización de los datos a todas las prácticas y proveedores de la comunidad, según los autores.
El estudio también se centró solo en el resultado primario de los síntomas del TDAH. No evaluó las deficiencias funcionales (como el rendimiento escolar), que a menudo son la razón por la que las familias buscan tratamiento para el TDAH.
Fuente: Hospital de Niños de Cincinnati
