Los médicos se enfrentan al desafío de establecer una buena relación con los pacientes con sobrepeso
Varios estudios han documentado la importancia de una sólida relación médico-paciente para fomentar un cambio de comportamiento por parte del cliente.
A los médicos se les puede presentar un momento propicio para la enseñanza en el que se pueden dar consejos que cambiarán la vida. Sin embargo, esta oportunidad debe ir precedida de respeto mutuo.
Desafortunadamente, un pequeño estudio de médicos y sus pacientes con sobrepeso y obesidad descubre que los médicos a menudo tienen menos relación emocional con estos clientes que con los pacientes de peso normal.
"Si no está estableciendo una relación con sus pacientes, es menos probable que se adhieran a sus recomendaciones para cambiar sus estilos de vida y perder peso", dijo Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, líder del estudio publicado en línea en el diario Obesidad.
“Algunos estudios han relacionado esos comportamientos vinculantes con la satisfacción y la adherencia del paciente, mientras que otros estudios han encontrado que los pacientes eran más propensos a cambiar sus hábitos alimenticios, aumentar el ejercicio e intentar perder peso cuando sus médicos expresaban más empatía. Sin esa relación, podría estar engañando a los pacientes que más necesitan ese compromiso ".
Los investigadores encontraron que el peso del paciente no influyó en la cantidad de preguntas médicas, consejos médicos, asesoramiento o discusiones sobre el régimen de tratamiento de los médicos.
Pero cuando se trataba de cosas como mostrar empatía, preocupación y comprensión, los médicos eran significativamente más propensos a expresar esos comportamientos en interacciones con pacientes de peso normal que con pacientes con sobrepeso y obesidad, independientemente del tema médico que se discutiera.
Los pacientes obesos pueden ser particularmente vulnerables a una comunicación médico-paciente más deficiente, dijo Gudzune, porque los estudios muestran que los médicos pueden tener actitudes negativas hacia estos pacientes. Algunos médicos tienen menos respeto por sus pacientes obesos, lo que puede manifestarse durante los encuentros con los pacientes.
"Si los pacientes ven a sus médicos de atención primaria como aliados, creo que tendrán más éxito en cumplir con nuestros consejos", dijo Gudzune, cuya práctica se centra en los problemas de pérdida de peso.
“Escucho a los pacientes todo el tiempo sobre cómo les molesta sentirse juzgados negativamente debido a su peso. Sí, los médicos deben ser asesores médicos, pero también tienen la oportunidad de ser defensores para apoyar a sus pacientes a través de cambios en sus vidas ”.
Para el estudio, Gudzune y sus colegas analizaron registros de visitas de 208 pacientes con presión arterial alta que vieron a 39 médicos de atención primaria en Baltimore entre 2003 y 2005. Los registros no mostraron diferencias relacionadas con el índice de masa corporal (IMC), una proporción de la estatura. al peso, en términos de tiempo dedicado a cada paciente o en asesoramiento sobre peso.
Pero cuando se analizaron las grabaciones en busca de palabras expresadas de empatía, preocupación o aliento, las diferencias surgieron. Los investigadores encontraron más evidencia de palabras y frases empáticas, que muestran preocupación, tranquilidad y legitimación de los sentimientos de los pacientes, en las interacciones con pacientes de peso normal.
Un ejemplo de muestra de empatía sería un médico que dice: "Puedo ver lo frustrado que estás por tu lento progreso, cualquiera lo estaría".
Gudzune dijo que los médicos deben ser conscientes de las actitudes negativas, hacer un esfuerzo por crear vínculos y luego pasar tiempo con pacientes con sobrepeso y obesidad discutiendo cuestiones psicosociales y de estilo de vida. Si lo hacen, los médicos pueden encontrar que sus pacientes obesos responden mejor al asesoramiento para bajar de peso.
“Los pacientes quieren información y tratamiento, pero también necesitan el apoyo emocional y la atención que pueden ayudarlos a superar los desafíos que acompañan a la pérdida de peso y el establecimiento de un estilo de vida saludable”, dijo.
Fuente: Johns Hopkins
