Los problemas del sueño en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pueden preparar el escenario para otro accidente cerebrovascular
Los supervivientes de un accidente cerebrovascular que padecen trastornos del sueño y la vigilia tienen más probabilidades de sufrir otro accidente cerebrovascular o un evento cardiovascular o cerebrovascular grave en comparación con aquellos sin trastornos del sueño, según un nuevo estudio.
El estudio encontró que tener múltiples alteraciones del sueño y la vigilia, como trastornos respiratorios del sueño, duración del sueño extremadamente larga o corta, insomnio y síndrome de piernas inquietas, aumentaba de forma independiente y significativa el riesgo de un nuevo evento cardio-cerebrovascular como un accidente cerebrovascular transitorio. ataque isquémico o infarto de miocardio en los dos años posteriores a un accidente cerebrovascular.
Esto sugiere que evaluar y mejorar los patrones de sueño en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular podría mejorar sus resultados a largo plazo, según el estudio, que fue realizado por el profesor Claudio Basssetti y su equipo de investigación en el Hospital Universitario de Berna en Suiza.
“Sabemos que las personas que han tenido un accidente cerebrovascular a menudo experimentan trastornos del sueño y que estos se asocian con peores resultados de recuperación del accidente cerebrovascular”, dijeron los Dres. Martijn Dekkers y Simone Duss de la Universidad de Berna en Suiza. "Lo que queríamos aprender de este estudio era si los trastornos del sueño y la vigilia en particular están asociados con peores resultados después del accidente cerebrovascular".
El estudio incluyó a 438 personas de 21 a 86 años, con una edad promedio de 65 años, que habían sido hospitalizadas después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo (un tipo de accidente cerebrovascular causado por un vaso sanguíneo bloqueado en el cerebro) o un ataque isquémico transitorio (un 'mini accidente cerebrovascular' causado por un breve bloqueo del suministro de sangre al cerebro con síntomas clínicos transitorios de hasta 24 horas).
La presencia y la gravedad de las alteraciones del sueño-vigilia, como el insomnio, el síndrome de piernas inquietas y la duración del sueño, así como los síntomas diurnos como la somnolencia, se registraron para cada individuo uno, tres, 12 y 24 meses después del accidente cerebrovascular. , informaron los investigadores.
Los trastornos respiratorios del sueño se evaluaron durante los primeros días después del accidente cerebrovascular isquémico o el ataque isquémico transitorio mediante respirografía, según los investigadores.
También se registró la aparición de nuevos eventos cardio-cerebrovasculares durante los dos años de seguimiento.
Según los investigadores, un poco más de un tercio de los pacientes informaron síntomas de insomnio según el cuestionario Insomnia Severity Index. Alrededor del 8 por ciento cumple con el diagnóstico clínico del síndrome de piernas inquietas, mientras que el 26 por ciento sufre trastornos respiratorios graves del sueño, como apnea del sueño. Además, alrededor del 15 por ciento informó duraciones extremas de sueño, con una tendencia a duraciones de sueño más largas después del accidente cerebrovascular.
"Utilizando la información relacionada con el sueño que recopilamos durante los primeros tres meses después del accidente cerebrovascular, calculamos un 'índice de carga de sueño' para cada individuo, que reflejaba la presencia y la gravedad de las alteraciones del sueño y la vigilia", explicó Dekkers. "Luego evaluamos si el índice de carga de sueño podría usarse para predecir quién tendría otro evento cardio-cerebrovascular durante los dos años que los seguimos después del accidente cerebrovascular".
Los resultados sugieren que los supervivientes de un accidente cerebrovascular con al menos un evento cardiovascular / cerebrovascular posterior tienen una puntuación de índice de carga de sueño más alta que los pacientes sin un evento posterior de tres meses a dos años después del accidente cerebrovascular. Además, un alto índice de carga de sueño se asoció con un mayor riesgo de eventos cerebro-cardiovasculares posteriores, descubrió el estudio.
Aunque se necesitan ensayos de intervención que investiguen el beneficio de tratar los trastornos del sueño, la vigilia después de un accidente cerebrovascular, Duss dijo que los trastornos del sueño y la vigilia deben evaluarse y considerarse de manera más sistemática en los enfoques de tratamiento integral en los pacientes con accidente cerebrovascular.
Esto sigue las directrices recientes elaboradas por la Academia Europea de Neurología, en colaboración con otras tres sociedades europeas.
El estudio se presentó en el Congreso Virtual de la Academia Europea de Neurología en mayo de 2020.
Fuente: Spink Health
