El dolor de parto puede influir en la depresión

Un nuevo editorial provocativo sugiere que controlar el dolor durante el parto y después del parto puede reducir el riesgo de depresión posparto.

Katherine Wisner, M.D., psiquiatra perinatal, basa su hipótesis en un nuevo estudio chino que encontró que las mujeres que tenían control del dolor con anestesia epidural durante un parto vaginal tenían un riesgo mucho menor de depresión posparto que las mujeres que no tenían la epidural.

Los comentarios de Wisner se encuentran en la revista Anestesia y analgesia.

"Maximizar el control del dolor durante el trabajo de parto y el parto con su obstetra y el equipo de anestesia podría ayudar a reducir el riesgo de depresión posparto", dijo Wisner.

Los hallazgos del estudio se encuentran entre los pocos que examinan la relación entre el dolor durante el trabajo de parto y la depresión posparto.

"Es una gran omisión que no haya habido casi nada en la investigación de la depresión posparto sobre el dolor durante el trabajo de parto y el parto y la depresión posparto", dijo Wisner.

"Existe una relación bien conocida entre el dolor agudo y crónico y la depresión".

Wisner es director del Centro Asher de Northwestern para el estudio y el tratamiento de los trastornos depresivos. También es profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento y obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y psiquiatra en el Northwestern Memorial Hospital.

El estudio chino encontró que las mujeres que recibieron una epidural para aliviar el dolor durante el trabajo de parto por un parto vaginal tenían una tasa de depresión del 14 por ciento a las seis semanas posparto en comparación con casi el 35 por ciento de la tasa de depresión para las que no tenían el alivio del dolor.

La epidural era el único medio de control del dolor disponible para las mujeres.

El estudio también encontró que la lactancia materna era más común en el grupo que tenía una epidural para el dolor en comparación con los que no (70 por ciento versus 50 por ciento).

“Estos hallazgos son bastante interesantes y se deben realizar más investigaciones para confirmarlos, especialmente en mujeres con mayor riesgo de depresión posparto y en mujeres de otras culturas”, dijo Wisner.

Según Wisner, el dolor posparto agudo severo ocurre en aproximadamente el 11 por ciento de los nacimientos.

La incidencia de dolor crónico varía según el estudio, pero varía del 1 al 10 por ciento para el parto vaginal y del 6 al 18 por ciento después de una cesárea.

Los factores biológicos y emocionales contribuyen a la depresión posparto, que afecta al 14,5 por ciento de las mujeres que dan a luz.

Una mujer que tiene dolor crónico uno o dos meses después del parto debe someterse a un examen de detección de depresión, señaló Wisner, también profesora de Norman y Helen Asher en Feinberg.

El manejo del dolor agudo posparto respalda la capacidad de la nueva madre para vincularse emocionalmente y cuidar a su bebé, señala Wisner.

“El control del dolor hace que la madre tenga un buen comienzo en lugar de comenzar derrotada y exhausta”, dijo Wisner.

“Ya sea que se trate de un parto vaginal o por cesárea, el control del dolor posparto es un problema para todas las nuevas madres. No hay forma de tener un parto sin dolor. El objetivo aquí es evitar un dolor intenso.

"Controlar el dolor del parto para que una mujer pueda desarrollarse cómodamente como madre es algo que tiene mucho sentido".

Fuente: Universidad Northwestern