Colesterol y depresión en adultos mayores: el género importa
¿Los cerebros de hombres y mujeres se ven afectados por el colesterol de la misma manera?
Una nueva investigación sugiere que el colesterol alto, aunque se sabe que aumenta el riesgo de depresión en los adultos mayores, puede afectar la salud mental de hombres y mujeres de diferentes maneras.
La Dra. Marie-Laure Ancelin del Hospital de la Universidad de Montpellier en Francia y sus colegas descubrieron que los efectos de los dos subtipos principales de colesterol alteraron el riesgo de depresión de manera diferente en hombres y mujeres.
Investigaciones anteriores han demostrado claramente que los problemas con el flujo sanguíneo al cerebro en pacientes mayores influyen no solo en el desarrollo de ciertos tipos de demencia, sino que pueden aumentar el riesgo de depresión. Los accidentes cerebrovasculares u otros tipos de lesiones cerebrales pueden causar o empeorar la depresión, y los niveles altos de lípidos en sangre pueden provocar estas afecciones. Las alteraciones en los niveles de lípidos son un factor de riesgo conocido de depresión.
Ancelin y sus colegas identificaron un grupo de 1.040 mujeres y 752 hombres de 65 años o más, siguieron sus niveles de colesterol y realizaron pruebas de detección de síntomas de depresión durante un período de siete años. Se evaluaron los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL, el colesterol "bueno") y de lipoproteínas de baja densidad (LDL, el colesterol "malo"). La presencia de depresión se determinó mediante un diagnóstico basado en la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional o mediante una puntuación de 16 o más en la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.
Los investigadores encontraron que incluso después de un ajuste estadístico por otras consideraciones, incluida la salud física, el tabaquismo, la genética y el estado socioeconómico, el género tenía un efecto en la asociación entre el colesterol alto, el tipo de lípido y la depresión.
Los hombres que tenían niveles bajos de LDL tenían el doble de riesgo de depresión, mientras que en las mujeres que tenían niveles bajos de HDL las probabilidades de depresión eran 1,5 veces más altas.
Además, en los hombres, pero no en las mujeres, parecía haber un vínculo genético entre el LDL y el metabolismo de la serotonina.
La relación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular no está clara. Los científicos han postulado que el estrés psicológico de la depresión puede afectar el sistema cardiovascular, o que lo contrario es cierto, y las enfermedades crónicas contribuyen a las emociones deprimidas. Estos resultados son intrigantes al sugerir una interacción más directa y posiblemente incluso genética entre el metabolismo del colesterol y los neurotransmisores.
Los diferentes riesgos que presentan los niveles de HDL y LDL en hombres y mujeres con respecto a la depresión pueden presentar algunos problemas clínicos difíciles, particularmente en el tratamiento de hombres con colesterol alto. Puede ser que, si bien la disminución de los niveles de LDL en los hombres reduce el riesgo cardiovascular, podría aumentar la probabilidad de problemas de salud mental. El tratamiento puede requerir una consideración cuidadosa entre cada paciente y el médico de las relaciones riesgo-beneficio individuales.
Ancelin escribe: “Nuestros resultados sugieren que el manejo clínico de los niveles anormales de lípidos puede reducir la depresión en los ancianos, pero se requerirá un tratamiento diferente según el sexo. El nivel sérico de LDL-C parece ser un marcador biológico importante en los hombres, con un rango estrecho para el funcionamiento normal. Por encima de este rango, el riesgo cardiovascular o cerebrovascular aumenta y por debajo de él, existe un mayor riesgo de depresión ".
Los resultados de Ancelin están disponibles en la edición de julio de la revista. Psiquiatría biológica
Fuente: Psiquiatría biológica
