El tabaquismo pasivo en la infancia puede aumentar el riesgo de artritis en fumadores adultos
Un nuevo estudio confirma el vínculo entre el tabaquismo activo y el riesgo de desarrollar artritis reumatoide (AR). También sugiere, por primera vez, que los fumadores que tuvieron una exposición temprana al tabaco a través del tabaquismo pasivo tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar la enfermedad.
La AR es la enfermedad articular inflamatoria crónica más común, que causa destrucción articular progresiva, discapacidad y reducción de la esperanza de vida. En los últimos años, muchos factores ambientales potenciales se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar AR, pero hasta ahora el tabaquismo es el único que se ha estudiado ampliamente.
Los hallazgos se presentaron recientemente en la conferencia de prensa del Congreso Anual Europeo de Reumatología (EULAR) 2017.
Para el estudio, se hizo un seguimiento de una gran población de voluntarias nacidas entre 1925 y 1950 a partir de 1990. De 70.598 mujeres, un total de 1.239 pacientes informaron que desarrollaron AR, de los cuales 350 casos fueron elegibles para el análisis del vínculo con y tabaquismo pasivo. La edad media en el momento de la inclusión en el estudio fue de 49,0 años; la duración media del seguimiento fue de 21,2 años.
Entre 1990 y 2014, se enviaron 11 cuestionarios autoadministrados a los participantes para recolectar datos médicos, demográficos, ambientales y hormonales y hábitos alimentarios. El diagnóstico de AR se recogió en dos cuestionarios sucesivos.
Los casos se consideraron seguros si, después de haber informado de AR, habían tomado un medicamento específico para la AR (metotrexato, leflunomida o un producto biológico) desde 2004 (el período a partir del cual se disponía de datos de reembolso de medicamentos). Los participantes fueron excluidos si tenían una enfermedad inflamatoria intestinal y / o no tenían información sobre su estado de tabaquismo.
El tabaquismo pasivo se evaluó mediante la siguiente pregunta: "Cuando eran niños, ¿se quedaban en una habitación con humo?" Los pacientes se consideraron expuestos si la respuesta era "sí, unas pocas horas o sí, varias horas al día".
Los hallazgos muestran que la exposición pasiva al tabaquismo durante la infancia aumentó la asociación entre el riesgo de artritis reumatoide y el tabaquismo activo en adultos.
"Nuestro estudio destaca la importancia de evitar cualquier ambiente de tabaco en los niños, especialmente en aquellos con antecedentes familiares de AR", dijo el autor principal, el profesor Raphaèle Seror de los Hospitales Universitarios del Sur de París, Francia.
Además, los resultados preliminares de un metanálisis revelan que fumar también está relacionado con una mayor progresión del daño estructural de la columna en pacientes con espondilitis anquilosante (EA), una forma de artritis que afecta la columna.
"Fumar constituye un factor de riesgo importante no solo para la susceptibilidad a la enfermedad, sino también para la gravedad de la enfermedad en pacientes con EA", dijo el autor principal, el profesor Servet Akar, de la Facultad de Medicina de la Universidad Izmir Katip Celebi en Turquía.
"Los reumatólogos deberían trabajar duro para animar a sus pacientes con EA a que dejen de fumar, ya que esto podría tener un gran impacto en la calidad de vida futura".
Fuente: Liga europea contra el reumatismo
