Caídas rápidas de la presión arterial en la mediana edad vinculadas a la demencia posterior
Las personas de mediana edad que experimentan caídas temporales de la presión arterial que a menudo causan mareos al ponerse de pie pueden tener un mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y demencia 20 años después, según un nuevo estudio.
Los hallazgos, presentados en las sesiones científicas EPI LIFESTYLE 2017 de la American Heart Association en Portland, Oregón, sugieren que estos episodios temporales, conocidos como hipotensión ortostática, pueden causar un daño duradero, posiblemente porque reducen el flujo sanguíneo necesario al cerebro.
“Aunque estos episodios son fugaces, pueden tener impactos duraderos”, dijo la líder del estudio Andreea Rawlings, Ph.D., M.S., investigadora postdoctoral en el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
“Descubrimos que las personas que sufrían de hipotensión ortostática en la mediana edad tenían un 40 por ciento más de probabilidades de desarrollar demencia que las que no la padecían. Es un hallazgo significativo y necesitamos comprender mejor lo que está sucediendo ".
Se estima que entre cuatro y cinco millones de estadounidenses padecen actualmente demencia y, a medida que la población envejece, se espera que ese número aumente. Actualmente no existe tratamiento ni cura para la afección.
Para el estudio, los investigadores analizaron datos de la cohorte de Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC), un estudio de 15.792 residentes en cuatro comunidades en los Estados Unidos, que tenían entre 45 y 64 años cuando comenzó el estudio en 1987.
Para este estudio, se centraron en 11.503 participantes en la visita uno que no tenían antecedentes de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. Después de 20 minutos acostados, los investigadores tomaron la presión arterial de los participantes al ponerse de pie. La hipotensión ortostática se definió como una caída de 20 mmHg o más en la presión arterial sistólica o 10 mmHg o más en la presión arterial diastólica.
Aproximadamente el 6 por ciento de los participantes, o 703 personas, cumplieron con la definición, informaron los investigadores.
Estos participantes, que tenían un promedio de 54 años al inscribirse en el estudio, continuaron siendo seguidos durante los siguientes 20 años o más.
Lo que encontró el estudio es que las personas con hipotensión ortostática en la primera visita tenían un 40 por ciento más de probabilidades de desarrollar demencia que aquellas que no la tenían. También tenían un 15 por ciento más de deterioro cognitivo, informaron los investigadores.
Según Rawlings, no es posible determinar con certeza si la hipotensión ortostática fue un indicador de alguna otra enfermedad subyacente o si la causa es la caída de la presión arterial. Es probable que la reducción del flujo sanguíneo al cerebro, aunque sea temporal, pueda tener consecuencias duraderas, anotó.
Tampoco estaba claro si estos participantes habían tenido problemas repetidos con la hipotensión ortostática durante muchos años o si solo tuvieron un breve episodio de hipotensión ortostática en la visita de inscripción original, ya que los pacientes no fueron reexaminados con el tiempo, anotó.
"La identificación de los factores de riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia es importante para comprender la progresión de la enfermedad, y poder identificar a los que están en mayor riesgo nos brinda posibles estrategias de prevención e intervención", dijo Rawlings. "Este es uno de esos factores que vale la pena investigar más".
Fuente: Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins
