Muchos pacientes cardíacos están deprimidos, pero es posible que no obtengan medicamentos para ello

Un nuevo estudio ha encontrado que muchos pacientes con ataques cardíacos están deprimidos, pero se les recetan antidepresivos con menos frecuencia que las personas que no han tenido un ataque cardíaco.

"Los trastornos relacionados con el estrés, como la depresión y el agotamiento, son cada vez más comunes y han sido la principal razón de la baja por enfermedad a largo plazo en Suecia durante más de una década", dijo el Dr. Barbro Kjellström, investigador del Instituto Karolinska en Estocolmo. , Suecia.

“Sabemos que el estrés y la depresión son grandes factores de riesgo de ataque cardíaco y confirmamos esta conexión en nuestro estudio. Pero lo nuevo y sorprendente fue que los pacientes con ataque cardíaco reciben con menos frecuencia tratamiento para la depresión ".

La investigación, presentada en EuroHeartCare 2016, fue un subestudio del estudio PAROKRANK, que encontró que la periodontitis aumentaba el riesgo de tener un primer infarto de miocardio en un 30 por ciento.

El estudio incluyó a 805 pacientes menores de 75 años que habían experimentado un primer infarto de miocardio y 805 personas sin un infarto de miocardio emparejados por edad, sexo y lugar de residencia. La edad promedio era de 62 años y el 81 por ciento de los participantes del estudio eran hombres, anotaron los investigadores.

Los investigadores recopilaron información detallada sobre el estrés, la depresión y el agotamiento, utilizando lo que llamaron "cuestionarios validados y bien establecidos".

Se pidió a los participantes del estudio que calificaran el nivel de estrés que sentían en casa y en el trabajo y sobre su situación económica. También se les preguntó sobre eventos estresantes durante el último año y su sensación de control en la vida, tanto en el trabajo como en el hogar.

Los investigadores encontraron que el 14 por ciento de los pacientes con ataque cardíaco tenían síntomas de depresión en comparación con solo el 7 por ciento del grupo de control. También encontraron que los síntomas de depresión o agotamiento estaban asociados con un riesgo duplicado de ataque cardíaco.

Cuando los investigadores observaron los tipos de estrés, encontraron que más pacientes habían experimentado estrés en el hogar (18 por ciento en comparación con el 11 por ciento del grupo de control) y en el trabajo (42 por ciento contra 32 por ciento). Incluso los niveles moderados de estrés en el hogar se asociaron con un riesgo de ataque cardíaco duplicado, encontraron.

"Los pacientes que sufrieron un ataque cardíaco tenían más estrés tanto en el trabajo como en el hogar, pero curiosamente no hubo diferencias entre los dos grupos en lo que respecta al estrés financiero", dijo Kjellström. “Los pacientes también informaron que tenían menos control de su situación laboral. Además, aquellos que tuvieron un ataque cardíaco tenían más probabilidades de divorciarse, mientras que las personas del grupo de control vivían más a menudo con una pareja ".

"Cuando se les preguntó '¿Estuvo enojado durante las últimas 24 horas?', Muchos más pacientes dijeron que sí en comparación con los controles", agregó. "Parece que el estrés en la vida también puede desencadenar sentimientos de ira en pacientes que han sufrido un ataque cardíaco".

El estudio también encontró que solo el 16 por ciento de los pacientes con ataque cardíaco con depresión recibieron antidepresivos en comparación con el 42 por ciento del grupo de control con depresión.

"Nuestros resultados sugieren que los pacientes con ataque cardíaco no reciben tratamiento con antidepresivos", dijo Kjellström. “Cuando observamos a los participantes del estudio que habían experimentado depresión, vimos que a más del doble de controles que de pacientes se les recetó medicación antidepresiva. No preguntamos sobre las terapias cognitivas, pero es poco probable que la gran brecha en el tratamiento se llenara de esta manera ".

“Parece que los pacientes que sufrieron un ataque cardíaco no buscaron ayuda para su depresión, o si lo hicieron, sus síntomas no fueron reconocidos ni manejados con precisión”, continuó. "Un mensaje importante para llevar a casa es que los médicos pregunten a los pacientes '¿Cómo se siente?' Y escuchen la respuesta, en lugar de distraerse porque ellos mismos están estresados".

Fuente: Sociedad Europea de Cardiología.